本期问题来自参与“健康大咖谈”直播活动的网友提问。

网上防中风的“灵丹妙药”管用吗？

网友提问：我在网上经常能看到一些防中风的秘方，还有宣称能“清除血液垃圾”的产品，这些都管用吗？

出诊专家：首都医科大学附属北京天坛医院院长 王拥军

目前，网络上充斥着各种各样的与中风有关的“秘方”或者所谓的科普文章，让大家不知孰真孰假。其实，很多伪科普的背后都有商业利益的驱动。

从专业上讲，我们主张“循证健康教育”，就是一定要给老百姓提供有证据的健康知识。如果您看到一些科普文章里带有各类产品，就要保持警惕。另外，很多商贩会到社区进行防中风产品的推销。比如，一些有“特殊功能”的床或床垫、特殊内衣、降压手表等。此外，“吃几种颜色食品可以预防中风”“吃某些产品能够清除血液垃圾、溶解血栓”等说法，都没有科学证据支撑。

心肌轻度缺血怎么办？

网友提问：心肌轻度缺血要紧吗？该怎么治？

出诊专家：北京医院心内科主任汪芳

心肌轻度缺血常常说明冠状动脉有轻度狭窄，主要是由冠脉粥样硬化所致。治疗粥样斑块，可以口服他汀类降血脂药物以及抗血小板药物阿司匹林，缩小或稳定斑块。如果口服药物没有好转，可以采用一些机械性手段，就像用工具将狭窄的水管撑开一样， 通过放置冠脉支架、药物球囊等改善冠状动脉狭窄。另外，服药期间忌食辛辣、生冷、油腻的食物，饮食宜清淡。还有就是妊娠期的妇女不要自行服药，一定要遵医嘱用药。

甘油三酯高能吃肉吗？

网友提问：前段时间体检查出我的甘油三酯高，這是因为平时吃得太油腻吗？我以后还能吃肉吗？

出诊专家：北京大学人民医院心脏中心主任 陈红

有些朋友一看自己的甘油三酯高了，就觉得是吃出来的。一般而言，甘油三酯升高确实与高脂饮食有很大关系，但并非都是饮食油腻所致，也可能与其他病因如基因突变相关。

许多人因为担心吃肉会导致血脂升高，所以选择完全素食，这是一种错误的认知。人体需要从饮食中获得各种营养成分，肉制品含有大量人体必需的动物蛋白及微量元素，完全素食可能造成体内营养物质失衡。

对于高脂血症患者，只要选择正确的食材与烹调方式，是可以适量吃肉的。可以选择脂肪含量低的鱼、虾及去皮禽类肉。尤其是鱼类，含有较多的不饱和脂肪酸。烹饪方式可选择炖、煮，尽量避免煎、炒、炸等用油多的烹饪方式。

肾结石治好后还会复发吗？

网友提问：我患有肾结石，每次发作都疼得要命。有什么好的治疗方法吗？肾结石是不是很容易复发？

出诊专家：北京医院泌尿外科主任医师 王建业

泌尿外科医生经常讲一句话：“我们治疗的是结石，治疗不了结石病。”

小一点的肾结石，通过多饮水、多运动的方法，多数能尿出来。体积大一点的结石对人体影响比较大，特别是如果引发了梗阻，必须及时处理。目前治疗肾结石的技术很多，也比较成熟，比如体外碎石、经皮肾镜等，但是哪种方法好，还是因人、因具体病情而异。

当前， 发生肾结石的病因还未明确，所以清除结石后，依然有复发风险。

有的孕妇体重猛增为何却缺乏营养？

网友提问：我是一个孕妇，最近明明体重增长得很快，医生却说我缺乏营养，怎样才算营养均衡？

出诊专家：北京大学第一医院妇产科主任 杨慧霞

大家要知道，能量和营养是两个概念。

体重增长是因为总能量的摄入高，并不意味着一些微量营养素的摄入量足以满足机体需要。所以要注意，营养均衡不仅仅是能量够了，营养素的搭配也要符合孕妇和胎儿的需求。

当孕妇体重增长处于正常范围，即怀孕前偏瘦的女性，建议孕期体重增长控制在13公斤～18公斤;超重或肥胖的女性，建议控制在5公斤～9公斤;正常体重女性，建议控制在11公斤～16公斤，同时胎儿增长与所处的孕周符合，就可以认为营养摄入是均衡的。

正常健康的女性，怀孕后需注意碳水化合物、蛋白质、脂肪这三大营养素的均衡摄入。除了碳水化合物占一天能量的50%以上，还要适当补充蛋白质，增加含钙、含铁丰富的食物，注意脂肪类食物不要摄入过多。对于妊娠合并糖尿病患者，尤其孕前糖尿病患者，要求每天摄入的总能量要固定，每一餐的热量也要相对固定。如果在妊娠中后期发现胎儿偏大或者偏小，可能与能量摄入有关，需要进行个体化的营养指导，尽量做到营养均衡。

常戴耳机会导致突发性耳聋吗？

网友提问：一周前，我突然左耳耳鸣，而且听不清别人说话，去医院医生诊断是突发性耳聋。我是因为常戴耳机而患上这个病的吗？

出诊专家：首都医科大学附属北京朝阳医院耳鼻咽喉头颈外科主任 王宁宇

突发性耳聋简称“突聋”，指突然发生的、原因不明的感音神经性听力损失。即在72小时之内发生，且相邻两个频率的听力下降20分贝以上的感音神经性耳聋。通俗的解释是，人说话的正常声音在40分贝～60分贝，当突然听不到别人正常说话声时，即可能发生了“突聋”。“突聋”在各个年龄段都可以发生，但40岁～50岁发病率最高。这个年龄段的人群，身体机能有所衰退，并且承担的工作压力、生活负担普遍偏大，“突聋”便容易趁虚而入。

如果正确佩戴耳机， 是不会导致“突聋”的，但是要注意以下几点：

1.音量不宜过大。把音量控制在自己舒适的范围内，不要追求震耳欲聋的感觉。

2 .时间不宜过长。不要连续使用耳机超过30分钟，否则容易造成听觉疲劳，从而导致噪声型听力下降。同时，听觉疲劳也是诱发“突聋”的一大因素。

3.尽量避免入耳式耳机。佩戴入耳式耳机后，会形成“堵耳效应”，耳机发出的声音在耳道中形成闭路振响，比开放式声音带来的损伤大得多。

4.不要在噪音环境下戴耳机。当周围环境声音嘈杂时，使用者为了听清耳机里的声音，会下意识调大音量，这样在不知不觉中对耳朵造成伤害。