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胃食管反流:小反酸背后大麻烦

2021-03-09

家庭医药 2021年2期
关键词:症状

胃食管反流,是指胃及十二指肠内容物反流入食管及咽部引起不适症状和(或)并发症的一种疾病。其发生的原因有食管下括约肌松弛、食管体部运动异常等;也有食管外诸多机械因素,如食管裂孔疝等。胃食管反流病主要表现为:反酸、烧心、胸骨后疼痛。也可有食管外症状,如:哮喘、慢性咳嗽、声嘶、慢性咽喉炎、龋齿等。

伤害的不止是食管

胃食管反流病除了有食管内的表现,如:典型反流综合征、反流性胸痛综合征、反流性食管炎、反流性食管狭窄、Barrett食管、食管腺癌等,还有食管外表现,如反流性咳嗽综合征、反流性喉炎综合征、反流性哮喘综合征、反流性牙蚀综合征、咽炎、鼻窦炎、特发性肺纤维化、复发性中耳炎等。

胃酸从胃内反流入食管到达口腔,因误吸进入气管,会引发咳嗽、哮喘、特发性肺炎;误入鼻窦、中耳,会引发相应部位炎症;胃酸刺激咽喉部,会引发慢性咽炎、喉炎。另外,胃酸也可腐蚀牙齿。有些患者并无反酸,这是因为胃酸只反流到食管,未到达口腔,但这除了损伤食管,也可以通过迷走神经反射诱发气道阻力增高、痉挛,从而发生咳嗽、哮喘。有些患者只是碱性反流(胆汁、十二指肠液反流),这时并无反酸,但也可出现上述表现。

老年人、肥胖者易中招

老年人特别容易发生胃食管反流病,主要与以下因素有关:

1.食管括约肌功能退化,较为松弛。

2.老年人组织松弛,横隔上食管裂孔扩大,易发生食管裂孔疝,即部分胃通过食管裂孔进入胸腔。

3.有些不好的生活习惯也易导致老年人出现胃食管反流病。……

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