患者，男，73岁。自述近几年来，每到晚秋、冬天和早春时节通身皮肤瘙痒，痒无定所，但以背部及双下肢瘙痒为甚，尤其是晚上瘙痒难忍，影响睡眠。无糖尿病、高血压等病史，西医诊断为老年皮肤瘙痒症，曾服扑尔敏、强的松，注射葡萄糖酸钙等药，仅能缓解一时燃眉之急。

首诊时见患者皮肤粗糙，干燥少润，四肢躯干抓痕痂明显，用手搔后有皮屑脱落，口干，饮食尚可，便秘，尿淡黄，舌质红，苔薄黃，脉象弦细。属中医风瘙痒，辨证为血虚风燥，据“治风先治血，血行风自灭”理论，治宜滋阴养血，清热凉血，祛风止痒，方用养血定风汤加味。

处方：生地、当归、白茅根、何首乌各15克，赤芍、川芎、天冬、麦冬、僵蚕、丹皮、白鲜皮、嫩桑枝、陈皮各10克，甘草6克。6剂，每日1剂，水煎服。

二诊：服药后皮肤瘙痒、口干减轻，大便日1次。效不更方，依上方再服6剂。

三诊：口已不干，皮肤瘙痒明显减轻，饮食及大小便正常。后依上方加减服用月余，皮肤瘙痒基本消失，晚上可安然入睡。嘱其饮食宜清淡，勿饮酒，忌食辛辣食物，避免各种刺激，以巩固疗效。

老年性皮肤瘙痒症是一种无原发性皮损，仅有皮肤瘙痒或继发性抓痕、结痂的皮肤病，多因激素水平生理性下降，皮肤老化萎缩，皮脂腺和汗腺分泌功能减退，使皮肤含水量减少，缺乏皮脂滋润所致，属中医“痒风”“风瘙痒”范畴。中医认为，脏腑皮毛均赖气以熙之，血以养之，津以润之，年老阴血亏虚，不能濡养肌肤，风邪乘虚而入化燥，郁留皮肤外不能疏，内不得泄则导致瘙痒。……