王豪

偏头痛是临床常见的原发性头痛，也是一种常见的慢性发作性神经血管疾患，常表现为反复发作的，多单侧的中、重度搏动样头痛，多伴有恶心、呕吐、畏光、畏声及疲乏无力，少数典型病例发病前有视觉、感觉和运动障碍等先兆。本病女性高发，患者多数有家族史，其发作可与多种因素有关，如各种理化因素、精神因素、内分泌和代谢因素等。

偏头痛属中医“头风”“脑风”“偏头痛”“厥头痛”等范畴。本病的发生是因脉络痹阻或筋脉失养，清竅不利而成，多虚实夹杂。因此，治疗时需根据邪气性质的不同，祛邪扶正并举，予以祛风、疏肝、泻火、潜阳、化痰、活血、益气、养血、滋阴等治法。

肝郁气滞证

因情志影响，或与月经来潮有关，头痛偏于一侧，左右不一，或迁延至眉棱骨，多呈胀痛，其痛反复，胸闷不舒，喜太息，情志抑郁或心烦易怒，或兼胁痛，舌红苔薄，脉弦。治宜疏肝解郁。

方药：逍遥散加减。白芍、白术、柴胡各15克，香附、当归、川芎、煨生姜、茯苓各10克，甘草、薄荷各5克。

加减：风寒之邪入侵而诱发者，加白芷15克，细辛5克，藁本18克，祛风散寒；风热之邪而诱发者，加葛根30克，白芷12克，菊花15克，疏风清热；肝郁化火、口干苦、目赤者，加牡丹皮12克，栀子、菊花各15克，黄芩10克，清肝泻火。

肝火上炎证

表现为头痛如裂，面红目赤，心烦易怒，口干口苦，失眠，尿黄便秘，舌红苔黄，脉弦数有力。治宜清肝泻火。

方药：龙胆泻肝汤加减。龙胆草、当归、柴胡、黄芩各12克，栀子10克，木通、生地黄各9克，车前子15克，生甘草6克。

加减：头晕目眩耳鸣者，加菊花15克，天麻10克，磁石（先煎）30克，平肝潜阳；……