王金山

前不久，笔者在门诊接待了一位中年女性患者，她焦急地向我询问：“王医生，我一直坚持按摩治疗，可近视怎么控制得不理想呢？”

我给她做了检查，发现她个子不小，但人站不正，有点弯腰弓背，眼睛眯着。从专业的角度考虑，她很可能患有脊柱疾病，如颈椎病、颈椎间盘突出症、腰椎间盘突出症等。

“颈椎病？颈腰椎间盘突出症？”女子一口承认，“这些毛病，我都有！”

“难怪近视疗效不佳呢！”她的回答印证了我的猜测。

“近视和颈椎病怎么有关系？”女子急切地问。

是啊，这确实是令许多患者困惑的一个问题。下面我就来详细说说。

颈椎病会引起视力障碍

引发近视的原因很多，除了人们熟知的遗传和环境等因素，近年来由颈椎病引发的近视人数越来越多。据统计，颈椎病患者中，并发视力障碍者占2%左右。这种由于颈椎病或颈部软组织损伤后所致的失明、视力下降、视力模糊、眼球震颤、复视等眼底、眼肌、屈光病变，称为颈性视力障碍。

颈椎病引起视力障碍的原因，包括以下2个方面：

椎-基底动脉供血不良 当颈椎、椎间盘、椎间韧带等组织发生积累性劳损和退行性改变时，其稳定性会变差。由于这种解剖位置的改变，椎动脉可因机械性压迫或刺激发生血管痉挛，进而出现椎-基底动脉血流量减少。椎动脉供血不良，可使大脑皮质视觉投影中枢血流量降低，当低于视区脑组织正常代谢的需要量时，则会造成中枢性视力障碍，表现为视物模糊、一过性黑蒙，当头部姿势改变后症状会减轻。……