叶晶

查不出问题的功能性胃肠病

功能性胃肠病又称胃肠功能紊乱，是多因素共同作用导致的肠脑互动异常、临床上缺乏解剖结构异常，表现为慢性或反复发作的胃肠道症状的综合征。通俗的说就是：胃肠道各种难受，但临床上检查一圈却没发现什么大问题。

这是最常见的消化科疾病，来消化科就诊的患者中差不多有一半存在功能性胃肠病问题。有的患者老觉得恶心、想吐但没东西吐；有的是肚子脹、消化不良，甚至腹部隐隐作痛，但具体哪里痛又说不上来；有的是动不动就拉肚子、大便不成形；有的便秘和腹泻交替出现等。但胃肠镜、全身体检、彩超、CT、磁共振、幽门螺杆菌等一系列检查做完却没发现任何问题，吃了胃药效果也不好，或者即使有效果，一停药很快又会复发，困扰着很多患者。

胃部不适是主要症状

常见的功能性胃肠病包括以胃部不适为主的功能性消化不良、以肠道不适为主的肠易激综合征、功能性便秘等。

功能性消化不良的主要症状为：饭后饱胀、就算只吃一点点肚子也胀（这是导致很多人紧张、焦虑的一大原因）、中上腹痛胀、灼烧感、嗳气、食欲不好、恶心等，不少患者同时伴有失眠、焦虑、头痛、注意力不集中等。

肠易激综合征主要症状为：腹痛、腹泻、便秘、腹胀、消化不良、失眠焦虑、焦虑抑郁、头晕头痛等。笔者临床碰到不少只以一种症状为主的患者，比如有的患者以腹泻为主，每天拉3～4次，大便不成形。很多人因此紧张、焦虑，怀疑自己得了癌症，却又查不到原因，只能辗转在各医院、诊所，花费时间、金钱去购买各种药甚至种偏方、秘方，但依然得不到治愈，为此更加焦虑、紧张，如此反复。……