周增华， 廖 莎， 何睿林， 许圣荣， 叶小龙， 胡 鑫， 陆世翠， 蒋宗滨

带状疱疹性神经痛(zoster-related neuralgia,ZRN)是由水痘-带状疱疹病毒(varicella zoster virus，VZV)导致的带状疱疹患者在出疹期间及疱疹愈合后出现的以感觉神经系统损伤为表现的严重的神经病理性疼痛。部分患者在疱疹消退后，被VZV侵犯部位仍然存在神经痛并可持续数年，称之为带状疱疹后遗神经痛(postherpetic neuralgia，PHN)[1]。由于高龄、劳累、系统性疾病、机械性创伤及细胞免疫失调等因素的存在，潜伏的VZV可以迅速激活，导致皮肤出现带状疱疹(herpes zoster,HZ)[2]。带状疱疹病毒感染后局部组织的炎症反应及免疫应答是引起神经病理性疼痛的重要原因。自体富血小板血浆(platelet-rich plasma，PRP)是将患者自身新鲜血液离心后获得含有高浓度血小板的血浆，PRP中的血小板被凝血酶和氯化钙激活后能够释放出多种生长因子并传递神经营养因子以修复神经，在临床上常常作为神经修复的辅助治疗。目前国内外鲜有将PRP用于防治ZRN的案例，本研究通过予ZRN患者PRP局部神经注射，探讨其在急性期带状疱疹的辅助治疗作用，以期为ZRN的治疗提供新方法和新思路。

1 对象与方法

1.1研究对象 选择2019-10～2020-04于广西医科大学第二附属医院疼痛科就诊的ZRN患者36例，采用随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组18例。两组患者性别、年龄、病程和受累神经节段比较差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。见表1。

表1 两组基线资料比较

1.2纳入与排除标准 纳入标准：(1)诊断符合ZRN的诊断标准[1]；(2)病程≤30 d；(3)数字评分量表(Numerical Rating Scale，NRS)评分>4分；(4)疱疹发生于颈部、躯干部位，均为单侧神经受累。排除……