伍巧微， 甘文婷， 朱 璐， 毛碧涛， 钟淑玲， 胡政斌， 任晓娟， 王 玲， 张 辉， 孙 新

急性白血病是最常见的儿童恶性肿瘤，严重影响儿童的生命健康[1,2]。随着诊疗技术的进展，儿童白血病的病死率逐渐降低，然而其发病率却逐年增高[3]。儿童白血病的发病，除了与感染因素以及遗传易感性有关，环境因素也同样重要，如新型材料及各种化学制品的暴露。目前研究较多的白血病环境危险因素包括电离及非电离辐射、苯等化学制剂、农药、杀虫剂、吸烟、病毒感染等[4]。本研究重点关注上述环境因素，利用问卷调查的方式收集数据，并分析其与儿童急性白血病发病的相关性。

1 对象与方法

1.1研究对象 采用病例对照研究的方法，以2014-04～2020-08本中心收治的初发急性白血病患儿532例作为病例组，诊断年龄为0～16岁，经骨髓组织病理学、免疫分型、细胞遗传学明确诊断。同时期选取本中心儿内科及儿外科门诊就诊的500例非肿瘤、非遗传性免疫/内分泌疾病患儿作为对照组。对照组儿童就诊的主要疾病包括：常见的呼吸道及消化道疾病、斜颈、骨折以及健康体查。两组儿童均排除其他血液系统疾病、免疫/内分泌相关性疾病及先天性疾病。

1.2调查内容与方法 采用自行编制的调查问卷，由统一培训并合格的调查员对符合纳入标准的病例组与对照组儿童的父母或监护人进行面对面访谈式调查或线上问卷调查。调查表主要包括儿童及其父母的基本特征、患儿及父母日常生活方式及环境暴露、父母孕期暴露情况、家族肿瘤或其他疾病史以及家庭室内室外暴露情况。……