王之通 ，蒋 健 ，吴 雨，陈文文，沈明洁，钱 麟，胡 慧，谭 丽，贺 敏∗

（1.上海中医药大学附属曙光医院，上海 201203；2.上海中医药大学附属岳阳医院，上海 200437）

子宫脱垂是盆腔器官脱垂（pelvic organ prolapse，POP）的主要表现之一，属于盆底功能障碍性疾病，是中老年女性的常见病，对14 180 例已婚妇女妇科普查情况分析结果显示51～60 岁的妇女子宫脱垂发病率为0.33%，60岁以上为0.71%。子宫脱垂虽不威胁生命，但严重影响妇女的健康和生活质量［1-2］。

盆底结缔组织是盆腔的重要支持成分，以盆底筋膜和韧带结构为主，其中主韧带-宫骶韧带复合体，是盆底最主要的支持力量［1］。胶原是韧带和筋膜的主要成分，由盆底结缔组织中的成纤维细胞生成。盆底结缔组织正常支持功能的行使有赖于胶原合成与降解的动态平衡，胶原代谢状态的改变会影响盆底支持组织的强度和弹性从而导致POP 的发生［1-2］。赖氨酰氧化酶（Lysyl Oxidase，LOX）、转化生长因子β（Transforming Growth Factor-β，TGF-β）、结缔组织生长因子（Connective Tissue Growth Factor，CTGF）和核心蛋白聚糖（Decofin，DCN）是影响胶原合成的重要因素。基质金属蛋白酶（Matrix Metalloproteinases，MMPs）及其抑制物（Tissue Inhibitors of Metalloproteinases，TIMPs）则与胶原降解密切相关，在子宫脱垂患者子宫韧带组织中MMPs 表达的增加均伴随着 TIMPs 表达的减少［2-8］。

升阳举陷治法作为中医经典治法之一被广泛应用于脏器下垂、泄泻、崩漏等疾病。补中益气汤是升阳举陷治法的代表方，治疗中气下陷证子宫脱垂历史悠久，随着现代医学的发展，重度子宫脱垂虽已以手术治疗为主，但其仍是子宫脱垂治疗的重要手段之一［9-11］。

目前，由于中医证候模型研究进展缓慢，使得从“病证-治法-方药”这一中医药传统观念出发，研究中医治法理论的设想举步为艰，中医治法理论实验研究多选用健康动物，或套用现成的西医病的模型，影响了具有标准中医药意义的现代研究。……