张吉桂，周翔禹

（恩施土家族苗族自治州中心医院1.内镜中心；2.消化内科，湖北 恩施445000）

上消化道出血指屈氏韧带以上的消化道出血，可由多种疾病所致，是临床常见的急危重症，分为非静脉曲张性出血和静脉曲张性出血，前者占总病例的80.00%，病死率可达10.00%～14.00%[1]，治疗的核心环节是止血[2]。目前，效果最好的治疗手段是消化内镜下机械性止血，既往以金属钛夹的应用最为广泛。随着内镜止血技术的发展和各种配件的更新换代，一种新上市的可旋转重复开闭软组织夹（和谐夹）逐步应用于临床，但关于其与传统金属钛夹在上消化道出血中应用效果对比的报道尚少[3-4]。人体血浆中，白蛋白（albumin，ALB）是反映蛋白质营养状态的指标，其水平变化可受消化道出血和肝脏功能状态的影响；血红蛋白（hemoglobin，HGB）能很好地反映贫血程度，与消化道出血患者血容量直接相关；血小板（blood platelet，PLT）是反映凝血和止血功能的指标，可预测消化道出血患者再出血风险[5]。本研究旨在分析消化内镜下金属钛夹与和谐夹止血治疗上消化道出血的效果及其对患者ALB、HGB 和PLT 水平的影响，以期找到更为有效的止血方式。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

1.1.1 患者临床资料 回顾性分析2018年1月－2019年12月于本院就诊的167 例上消化道出血患者的临床资料，根据止血夹不同，分为观察组（和谐夹，n=74）与对照组（金属钛夹，n=93），经倾向评分匹配，得到观察组与对照组各48例。观察组中，男31 例，女17 例；年龄25～68 岁，平均为（44.26±9.54）岁；起病后至入院时间1～9 h，平均为（4.84±1.32） h；体 重 指 数（body mass index，BMI）为（22.46±2.94）kg/m2；……