吕历，余细球，冯婷，曹国丽，卢先红

（深圳市罗湖区人民医院 消化内科，广东 深圳518000）

由于小肠解剖位置特殊，其被认为是普通内镜检查无法触及的盲区，导致小肠相关疾病诊断较困难[1]。近年来，胶囊内镜、小肠CT 造影（computed tomography enterography，CTE） 和双气囊小肠镜（double balloon endoscopy，DBE）等技术的应用，极大地提高了小肠病变的检出率[2]。然而，胶囊内镜检查无法准确定位病灶，肠道准备若是不充分，视野容易受影响，而且胶囊内镜无法观察肠腔内外结构，无法活检，存在胶囊滞留的风险[3]，价格还昂贵，基层医院普及率不高。DBE能够通过口部和肛门检查整个小肠，提高了小肠疾病的诊断准确率[4]，既能仔细观察黏膜病变，又能行内镜下检查和活检[5]，但肠系膜病变、肠腔外肿瘤是DBE的盲区。CTE是观察小肠壁和肠腔内外病变较好的方法，基层医院普及率高，可弥补DBE 的不足。本研究通过对常规检查无法确诊但怀疑小肠疾病的患者进行DBE 和CTE 检查，以探讨DBE联合CTE检查在小肠疾病中的诊断价值。

1 资料和方法

1.1 一般资料

回顾性分析2015年1月1日－2020年1月1日在本院消化内镜中心和医学影像中心疑似因小肠疾病而接受DBE和CTE检查的65例患者的病史资料。其中，男43 例，女22 例；年龄24～67 岁，平均（43.25±16.14）岁；不明原因消化道出血33 例，不明原因腹痛15例，不明原因消瘦9例，不明原因腹胀8例。所有受试者及家属均应签署知情同意书。

1.1.1 入选标准 长期消瘦、脐周疼痛、中下腹胀患者，既往多次行胃肠镜及CT 检查未见明显病灶但临床上怀疑小肠疾病者。

1.1.2 排除标准 存在CTE、DBE禁忌证；……