陶春生，孙培锋，赵金柱，胡 健，刘建东，曲 良

中国人民解放军海军第九七一医院骨科（青岛市重症骨伤救治中心重点学科），青岛 266071

胸腰椎骨折是临床常见的脊柱损伤，多由于高能量垂直暴力致使椎体发生爆裂性骨折，脊柱稳定性遭受破坏，需要外科干预［1］。临床上常采用后路椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎爆裂性骨折，术后早期疗效确切，但骨折可造成不同程度的骨量丢失，易出现骨折不愈合、椎体高度丢失、进展性后凸畸形、顽固性腰背疼痛，甚至发生内固定断裂等严重后果［1-2］。近年来，随着脊柱外科技术和微创理念的日臻完善和发展，人们对胸腰椎骨折的认识逐步深入，Denis［3］提出了三柱理论，并发展出脊柱载荷评分（LSS）系统、胸腰椎损伤分类与严重程度评分（TLICS）、AO 分型等多种临床评分和分型系统，这对胸腰椎骨折的临床诊治提供了有意义的指导［4-6］。然而，胸腰椎爆裂性骨折的手术治疗在手术适应证、手术方式及手术入路的选择等方面仍存在诸多争议［7］。本研究回顾性分析了126 例胸腰椎爆裂性骨折患者临床资料，比较改良Wiltse 入路经伤椎椎弓根植骨内固定术与常规后路内固定术治疗的效果，探讨改良Wiltse 入路经伤椎椎弓根植骨内固定术治疗胸腰椎爆裂性骨折的临床价值。

1 资料与方法

1.1 临床资料

回顾性分析2015 年1 月—2018 年12 月收治的126 例胸腰椎爆裂性骨折患者的临床资料，其中64例采用改良Wiltse 入路经伤椎椎弓根植骨内固定术治疗（观察组），62 例采用常规后路内固定术治疗（对照组）。……