胡燕霞 殷少军 孔志斌 朱 珍 李 虹 宋 爽 柳 毅

肺血栓栓塞(pulmonary thromboembolism，PTE)由来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致，以肺循环和呼吸功能障碍为主要病理生理特征和临床表现[1-2]，多继发于长期卧床、骨折、恶性肿瘤、下肢深静脉血栓形成等情况或基础疾病[2-3]。根据PTE诊治指南[1-2]，在PTE的常见易患因素中，强易患因素包括重大创伤、外科手术、下肢骨折、关节置换和脊髓损伤等；中等易患因素包括膝关节镜手术、自身免疫疾病、遗传性血栓形成倾向、炎症性肠道疾病、肿瘤、口服避孕药、激素替代治疗、中心静脉置管、卒中、瘫痪、慢性心力衰竭或呼吸衰竭、浅静脉血栓形成；弱易患因素包括妊娠、卧床时间>3 d、久坐不动(如长时间乘车或飞机旅行)、高龄、静脉曲张。临床上，部分PTE患者无明显易患因素，且症状不典型，易被忽视而误诊或漏诊，延误疾病的治疗。本研究收集31例无明确易患因素PTE患者的临床资料，探讨无明确易患因素的PTE的临床表现，为其诊治提供依据。

1 对象与方法

1.1 研究对象 纳入2006年1月—2015年8月在上海市第六人民医院东院呼吸科住院的确诊PTE患者共86例。根据PTE诊治指南[2]危险因素标准，将入组的无明确易患因素的PTE患者31例作为病例组，其余55例有明确易患因素的PTE患者作为对照组。所有PTE的诊断符合欧洲心脏病学学会(ESC)2019年急性肺栓塞诊疗指南的诊断标准[2]。本研究经医院伦理委员会审批通过(伦理审批号：DY-KY-2019012)。

1.2 方法 回顾性分析患者性别，年龄，基础疾病(高血压、冠心病、糖尿……