陈 静 谭 放 徐晓雁 张 成 李双双

喉罩作为一种有效的声门上通气装置，具有操作简便、置入过程对血流动力学影响小、维持通气方便等优点，已在临床得到普及[1-2]。可弯曲喉罩是一种特殊设计的喉罩，与传统喉罩相比，能够任意弯曲，可塑性强,操作简便，已在全身麻醉的气道管理中被逐渐普及，尤其是在头面部手术麻醉中[2-3]。可弯曲喉罩的置入为盲探性操作，而患儿气道黏膜柔嫩、血管丰富，故术中存在发生咽喉部并发症的风险[4-5]。已有研究[6]显示，手术麻醉前使用预加温的SLIPA喉罩行气道管理可明显降低高龄患者咽喉部损伤的发生率。本研究收集全身麻醉下行斜视矫正术的患儿病例资料，拟探讨预加温的可弯曲喉罩应用于小儿斜视矫正术气道管理的效果，以及其对患儿术后咽喉部并发症发生率的影响，以期寻找更为完善的麻醉气道管理方案。

1 对象与方法

1.1 研究对象 选择2017年3月—2018年1月在复旦大学附属眼耳鼻喉科医院择期行全身麻醉下斜视矫正术的患儿120例，性别不限，年龄范围4～10岁，年龄(6.61±1.88)岁，ASA分级为Ⅰ或Ⅱ级。排除标准：合并心、脑、肝、肾等重要脏器疾病，近期上呼吸道感染，急、慢性咽炎病史。采用随机数字表法将患者分为加温组和对照组，每组各60例。本研究符合2013年修订的《赫尔辛基宣言》的要求。入组患儿家属均签署知情同意书。

1.2 方法 麻醉诱导前将可弯曲喉罩连同润滑用0.9%氯化钠溶液置入40 ℃恒温箱中预热30 min。患儿术前均禁食、禁饮。入手术室后常规监测心电图、血压和经皮动脉血氧饱和度，并开放静脉通路。……