卞晓璐,张晓强

(黑龙江省第二医院，哈尔滨，150028)

放射性核素和X射线被人类认识后，就广泛的应用到工业、医疗、国防等社会生活的多个方面。虽然我国已经制定了科学有效的辐射防护政策及相应措施，但电离辐射是一把双刃剑，在服务于人类的同时，也还是会给人体造成伤害。慢性照射虽然会对人体多个器官系统造成损伤，但是危害后果严重的是辐射的致癌效应。本文总结了8例我国2017—2020年确诊为职业性放射性肿瘤(白血病)的综合资料，为今后职业性放射性肿瘤(白血病)诊断提供参考。

1 资料与方法

1.1 研究对象

我国2017—2020年诊断职业性放射性肿瘤(白血病)病例9例，其中1例病理诊断为恶性成熟B细胞淋巴瘤，不属白血病，故剔除。其余8例中男性7例，女性1例，诊断时年龄39～66岁，从事放射作业工龄8～31年。

1.2 诊断依据标准

2017年11月1日之前的诊断依据为GBZ 97—2009《放射性肿瘤病因判断标准》，2017年11月1日之后的诊断依据为GBZ 97—2017《职业性放射性肿瘤判断规范》。GBZ 97—2017《职业性放射性肿瘤判断规范》简化了计算过程，更新了计算病因概率(PC)用的基础数据、计算模型和校正因子，将超额相对危险系数(ERR)和超额绝对危险系数(EAR)中国化，并将氡致肺癌单独列出，从而使计算PC值的过程更加的易于操作，减少错误的发生，进一步保证了诊断的准确性和科学性[1]。

1.3 分析方法

随着辐射防护措施的完善，由确定性效应引起的疾病数量相对减少，随机性效应的影响逐渐凸显出来，特别是致癌效应。本文从病例的职业史、临床表现、诊断、病情转归等方面进行总结，分析疾病特点。……