温文,凌燕,张惠生,李丽,上伟,杜治国,王守正

(核工业四一七医院，西安，710600)

晶状体是电离辐射敏感的器官之一，造成放射工作人员的眼晶体损伤与作业场所辐射环境有关，电离辐射致眼晶状体混浊程度又与照射剂量密切相关。1989—2021年期间，我院诊断20例职业性放射性白内障，现将病例资料进行分析，探讨不同时期、不同岗位、不同工作条件和不同照射剂量造成放射性白内障的发病特点，为职业照射所致眼晶状体混浊以及辐射防护的研究提供参考。

1 病例资料

1.1 一般情况

20例职业性放射性白内障患者，其中，男性16例，女性4例；确诊放射性白内障时年龄47～69岁，平均诊断年龄58岁；放射工龄15～46年，平均放射工龄32年；20例患者中，从事放射诊断工作16例，放射技术3例，设备维护1例。

1.2 射线接触史

20例职业性放射性白内障患者中，1例是设备维护工程师，因多次处理60Co放疗机卡源事故时受到过量照射而导致眼晶状体损伤。

其余19例是从事放射诊断和技术人员，均有10年以上从事暗室荧光屏透视、配合外科或骨科医师X射线下取异物或接骨复位、现场使用便携式X射线机等同室操作的射线接触史，且普遍存在工作量比较大，防护条件差，放射工作人员的辐射防护意识薄弱，铅眼镜等个人防护用品配备不到位或佩戴依从性差等现象。不同期别放射性白内障患者同室操作放射作业年限的例数见表1。

表1 不同分期放射性白内障患者同室操作各放射作业年限范围的人数

1.3 眼晶状体剂量估算

剂量估算依据《X、γ、β射线和电子束所致眼晶状体剂量估算规范》[1]及《电离辐射所致眼晶状体剂量估算方法》[2]等相关标准进行。……