马奎,夏颖

(湖北省疾病预防控制中心,武汉,430079)

甲状腺癌是常见的恶性肿瘤，约占全身恶性肿瘤的1%[1]。近年来，全球范围内甲状腺癌的发病率呈明显上升趋势，发病率以每年4%的速度上升，是世界范围内发病率增速较快的疾病[2-3]。

随着核与辐射技术的快速发展，X射线的医学应用不断深入，放射治疗、介入放射学、核医学、放射诊断等放射诊疗工作已迅速成为必不可少的重要元素，支撑着现代医学的发展[4]。近年来，放射工作人员甲状腺癌患病情况越来越受到关注。本文分析了收集到的2017—2020年确诊的16例职业性放射性甲状腺癌病例资料，探讨病因判断的科学性，为职业性放射性甲状腺癌的诊断及预防提供参考。

1 调查对象和方法

1.1 调查对象

2017—2020年确诊的16例职业性放射性甲状腺癌共16例，其中，湖北5例、河南4例、江苏2例、黑龙江2例、山东1例、江西1例、核工业1例，其余无。

1.2 调查内容

调查的主要内容包括：是否为初诊、职业类别、放射工龄、开始从事放射工作的时间、职业史、受照部位、受照方式、受照剂量或病因概率、剂量估算方法、医疗照射史、诊断信息、病情转归、处理、职业病鉴定等情况。

1.3 病因判断方法

依据GBZ 97—2017 《职业性放射性肿瘤判断规范》、GBZ 97—2009《放射性肿瘤病因判断标准》、GBZ 101—2011《放射性甲状腺疾病诊断标准》进行诊断。综合性别、受照时年龄、发病潜伏期和受照剂量等指标，计算所患甲状腺癌起因于所受照射的病因概率(PC)值。PC≥50%者，判断为职业性放射性甲状腺癌。

2 结果和讨论

2.1 结果

16名放射工作人员职业性放射性甲状腺癌病例资料情况列于表1。……