唐 磊，李四清，杨 凡，张 续，赵 婧（通讯作者）

（1宜宾市第一人民医院超声科 四川 宜宾 644000）

（2宜宾市第一人民医院产科 四川 宜宾 644000）

（3宜宾市第一人民医院病理科 四川 宜宾 644000）

（4四川省妇幼保健院超声科 四川 成都 610045）

胎盘植入（Placental implantation abnormality，PIA）是指子宫蜕膜减少或缺如，胎盘与子宫之间蜕膜海绵层的生理性裂缝线消失，导致1个或多个胎盘母体叶紧密粘连于蜕膜基底层甚至子宫肌层[1]；包括粘连性胎盘、植入性胎盘、穿透性胎盘三种类型，易发产后出血、休克甚至围生期死亡等严重并发症。随着我国二孩政策放开，高龄孕妇增加，PIA发生率呈上升趋势[2]。我院由超声科、核磁共振室、介入室、血管外科、产科等多学科合作，采用彩超和核磁共振（MRI）联合诊断，根据植入部位、范围及深度等信息，分别采取了子宫下段剖宫产、腹主动脉预置球囊术中阻断剖宫产、腹主动脉预置球囊术中阻断剖宫产加双侧子宫动脉栓塞术的不同方法，多学科联合诊断和治疗胎盘植入，有效控制术中、术后出血，提高手术安全性，明显减少了子宫切除率。本研究对80例PIA病例采用回顾性分析法，探讨PIA的影像学联合诊断和治疗，旨在为临床诊治PIA提供帮助，降低母亲和胎儿风险。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2016年5月—2018年6月于宜宾市第一人民医院经术后临床或病理证实PIA者80为研究对象，孕妇年龄19～43岁，平均年龄（32.15±4.32）岁；孕次1～9次，平均孕次（3.78±0.92）次；孕周34～39周，平均孕周（36.26±1.44）周；新生儿五分钟Apgar评分8～10分，平均评分（9.54±0.22）分；新生儿体重1.98～4.20kg，平均体重（2.81±0.55）kg。

纳入标准：于妊娠32周我院彩超诊断为前置胎盘；……