张永恒

（内蒙古医科大学附属医院超声科 内蒙古 呼和浩特 010050）

慢性心衰患者除了存在心室内、心室间的不同步运动外，室壁运动明显减弱，左心室形态异常时，左室射血分数并不能很好的反应心功能[1]，运用组织多普勒速度成像技术是一种无创、定量分析室壁运动的新技术，本研究应用QTVI通过左室壁的速度及速度梯度来研究心衰患者的室壁运动异常，希望能为心衰患者提供一种新的评价技术。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择30名正常人作为对照组，年龄22～81岁，平 均 年 龄53.68岁（53.68±15.16），平 均 心 率76.68(76.68±6.79)次/分。

选择2019年1月—2020年1月我院临床诊断为慢性充血性心力衰竭的患者30例作为病例组，所有患者均自愿参加研究，签署同意书，且研究经伦理委员会的批准。年龄为17～91岁，平均年龄57.24（57.24±16.09）岁，平均心率82.88(82.88±13.38)次/分，其中包括缺血性心肌病10例、扩张性心肌病15例、高血压性心脏病2例、糖尿病心肌病2例、酒精性心肌病1例。除外其他疾病以及不能获得满意图像者等。

1.2 仪器与方法

采用GE公司生产的Vivid7彩色多普勒超声诊断仪，应用M3S探头，应用该机的QTVI和后处理软件，可同时分析多个心肌节段同步QTVI曲线的速度、加速度、时间、位移等参数。

1.3 获取图像及取样

在心电图监测下获取心尖四腔、心尖二腔及心尖长轴切面的二维动态图像，切换至TVI，存储彩色动态图像，然后进行取样。取得左室侧壁、后间隔、前壁、下壁、前间隔、后壁的基底段、中间段、心尖段共18个位点的定量组织速度图，分别测量其收缩期峰速度（Vs）；舒张早期峰速度(Ve)；……