王晓纯

（北京市房山区中医医院影像中心 北京 102400）

肩峰下肩袖被撞击部位在长期负重作用影响下，形态上会出现改变或被撞击部位出现结构异常，出现肩峰下撞击综合征[1]。患者出现肩部活动受限、疼痛、肩袖损伤和撕裂、无菌性炎症等症状，目前临床尚未明确其发病机制，患者症状类似于肩周炎，增加了鉴别诊断的难度。多层螺旋CT、核磁共振是临床常用的影像学技术，核磁共振可清晰显示骨关节的结构、病变组织等情况，且图像分辨率、对比度高；多层螺旋CT是对断层扫描数据进行薄层重建，得到立体图像，可重现三维。

1 资料和方法

1.1 临床资料

对2019年1月—2020年8月来我院诊治的100例肩峰下撞击综合征患者做研究，女40例、男60例，年龄23～75岁，平均（50.42±3.58）岁。肩峰段形态Bigliani分型结果：48例患者是Ⅲ型、37例患者是Ⅱ型、15例患者是I型。所有患者均自愿参加研究，签署同意书，且研究经伦理委员会的批准。

1.2 方法

患者均进行多层螺旋CT检查、1.5T核磁共振成像检查：（1）多层螺旋CT，GE64排螺旋CT机，平卧，双肩、上肢放松，双掌心向上，在身体两侧平放。管电压为120 kV、准直宽度为2 mm、管电流为230mAs、扫描厚度是5 mm、扫描野为60 cm、窗位为500、窗宽为1500。扫描肩胛下角、喙突部位，扫描数据以1mm薄层经后处理工作站进行多平面重建、三维容积再现以及最大密度投影。（2）1.5T核磁共振成像检查，飞利浦1.5T核磁共振仪，仰卧位，肩关节是中立位，C3线圈和涡轮旋转回波序列，轴位，T2加权像，压脂序列，回波时间80、重复时间5400；斜矢状位，T2加权像，压脂序列，回波时间30、重复时间4400；……