李建华,魏皓楠

（1乐亭县中医医院超声科 河北 唐山 063600）

（2新乡医学院基础医学院临床医学22班 河南 新乡 450000）

滑膜骨软骨瘤病是一种慢性发病的良性关节病，又称滑膜性软骨化生，多为受累关节囊内增生、增殖的滑膜绒毛化生形成的软骨或者骨软骨结构的悬垂体与游离体。好发于成年人，以40岁左右更为多见，任何大关节均可发生，而以膝关节多见[1]。笔者于2020年1月检查1例膝关节滑膜骨软骨瘤病，回顾文献并结合本例患者的临床资料进行分析研究，探讨滑膜骨软骨瘤病的有效影像检查方法，以及分析该病的病理、治疗与预后。

1 临床资料

患者，女，64岁，主因发现右髌上外侧肿物3年，近半年肿物增大明显，为求手术治疗入院。患者3年前偶然发现右髌上外侧肿物2个，无特殊不适感。近半年来肿物增大比较明显，伴右膝关节僵硬、肿胀、活动受限，天气变化症状无明显加重。无下肢局部皮肤瘙痒、脱屑，无色素沉着、溃疡。体格检查：右侧膝关节增粗，髌上外侧可及一肿物，质硬，表面光滑，大小约4cmx4cm，边界清楚，活动度大，无明显压痛，局部肤色如常，膝关节活动时弹响。膝关节CT显示：右侧膝关节间隙变窄，股骨内外上髁、内外侧髁及胫骨内外侧髁边缘、髌股关节面见骨赘形成，胫骨平台可见小圆形低密度影，边缘硬化，胫骨髁间隆起变尖、硬化。右侧髌上囊及关节囊内见条带状低密度影。右膝关节间隙内见多发大小不等环形、结节状致密度影，大者中心密度较低。CT诊断意见：右膝关节退行性骨关节病。……