王玉柱，高 洁，肖鑫懿，胡 飞，刘 杰（通讯作者）

（重庆北部宽仁医院放射科 重庆 401121）

打鼾，是睡眠过程中上气道狭窄导致的气流受限而发出的声音，研究表明，打鼾常伴有睡眠过程中呼吸的暂停，而导致低氧血症和高碳酸血症，引发睡眠呼吸暂停综合征（OSAHS）[1]。现阶段，临床对打鼾患者的检查主要是清醒状态下的影像，如CT、喉镜、muller实验，以及睡眠时的监测，如PSD等，缺乏睡眠时打鼾原因的真正影像支持。现阶段，CT扫描主要集中在清醒状态下的检查[2-5]，然而对于打鼾患者而言，睡眠状态与清醒状态上气道的动度、变化方式及肌肉的松弛情况是不一致的，不能提供有效的评价指标。受机器设备的限制，传统CT（例如64排）由于受时间分辨力及探测器宽度的限制，对动态图像的采集容易产生运动伪影，另一方面，4D图像需要对感兴趣区反复多次采集，传统CT需要多次来回移动床完成此过程，容易使睡眠状态的病人惊醒，使得采集失败。笔者采用256 CT轴扫的方式，采用大范围（16 cm）图像采集，在不移床的情况下完成中鼻甲至喉咽上缘整个区域的容积采集。

1 资料与方法

1.1 材料

收集2019年8—10月打鼾自愿患者21名，其中男性13例，女性8例，平均年龄（41.1±4.2）岁。入选标准：睡眠中有打鼾、嗜睡、注意力不集中等症状伴或不伴高血压、睡眠障碍；排除标准：喉部疾病、严重的精神疾病、喉部手术病人。受试者签署知情同意书。为了保证患者睡眠状态，询问病人作息时间，有午休习惯的，安排中午检查。给予患者3M1100防噪声弹性耳塞，安排病人被子、枕头等。……