陈慧贞，赵 萍（通讯作者），万 蓉，卜艳梅，贾 节

（广州中医药大学第一附属医院医技科 广东 广州 510000）

前言

研究报道椎动脉起始段为动脉粥样硬化好发部位之一，椎动脉粥样硬化狭窄引起的后循环缺血，可导致缺血性脑血管疾病发生[1]。目前，椎动脉狭窄诊断的金标准是数字减影血管造影(DSA)，但DSA检查具有辐射性、造影剂不良反应等风险。椎动脉彩色多普勒超声检查无辐射、无需造影剂，被广泛运用于评估椎动脉病变，而SMI更是一种对彩色血流信号，尤其是低速、微小血流信号具有高灵敏、高分辨率的新技术。关于SMI评估椎动脉起始段狭窄程度的研究较少，本研究将DSA作为金标准，探讨SMI评估椎动脉起始段狭窄程度的可行性。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾行分析2018年10月—2020年3月在我院就诊患者132例，共264条血管，患者进行椎动脉超声检查提示椎动脉起始段狭窄或者闭塞，并行SMI检查及回访同一时期患者DSA的检查结果。回访的DSA检查时间在超声检查之前或者之后的2个月内。男患者73例，女患者59例，年龄为（56±12）岁。

1.2 仪器与方法

选用TOSHIBA Aplio 500彩色多普勒超声仪，选用11L4探头，具有SMI技术功能。纳入的患者行椎动脉超声检查，包括灰阶超声、彩色多普勒超声（CDFI）超声检查，然后启动SMI模式。观察并记录椎动脉的位置深浅、管径大小、内中膜厚度、内中膜光滑程度、有无斑块及血管走行情况。分别启动CDFI及SMI模式，观察记录椎动脉起始段血液充盈情况，并在CDFI、SMI模式下测量椎动脉起始段狭窄处残余管径及狭窄远段直径，计算狭窄率。……