张文妍,李常城,李骥征,李 丽,谢元忠,董 娇(通讯作者)

（1中国人民解放军第960医院<泰安院区>妇产科 山东 泰安 271000）

（2泰安中心医院医学影像科 山东 泰安 271000）

前言

前置胎盘是指妊娠28周后，胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎先露部[1]。胎盘植入是指胎盘绒毛侵入部分子宫肌层，甚至穿透浆膜层而侵入周围脏器，以膀胱、直肠受累最为常见[2]。随着社会的发展，二胎产妇的增加、剖宫产人数增加，临床中发现前置胎盘的病例也越来越多。前置胎盘是孕产妇妊娠晚期出现的一种严重并发症，不提前诊断及不合理治疗会危害孕产妇和婴儿，需要引起注意。据报道，患前置胎盘孕妇并发胎盘植入的发生率高达50%[3]。术前准确诊断孕产妇前置胎盘，为临床医生治疗方案提供依据。前置胎盘及胎盘植入的影像诊断目前临床主要依靠经腹部超声检查，经腹超声方便且费用低，但容易受孕妇体型、胎盘位置及操作者水平影响，影像诊断准确率不高。随着MRI快速扫描技术的发展，而且MRI检查不容易受孕妇皮下脂肪、羊水量和胎盘位置的影响，在孕产妇疾病诊断中应用越来越广泛。

1 资料与方法

1.1 临床资料

收集2017年1月—2020年3月在我院住院治疗的32例前置胎盘产妇的临床资料及MRI资料。患者年龄21～43岁，平均年龄25岁，孕周30～40周，孕次1～4次。32例中19例有剖宫产史，4例有刮宫史。临床表现腹痛、阴道流血等，全部住院行剖宫产娩出胎儿。

1.2 MRI检查方法

使用我院1.5T磁共振扫描仪（SIEMENS），使用相控阵体部线圈（8通道），检查体位：仰卧位，平静自由呼吸，磁共振扫描序列为：T2WI矢状位扫描（TR/TE：3600 ms/92 ms，矩 阵：512×512；……