刘海漩 刘 琪 苏鑫童△ 孟祥梅 李春颖 王丽平

（1.北京中医药大学附属护国寺中医医院，北京 100035；2.中国中医科学院广安门医院，北京100053；3.北京中医药大学，北京 100029）

缺血性脑卒中是一种具有较高发病率和致残率的疾病［1］。上肢痉挛性瘫痪以及腕手功能障碍是缺血性脑卒中的常见并发症，可造成患者上肢肌肉短缩疼痛和关节挛缩，并形成异常的运动模式，从而影响患者的日常功能活动，并严重限制患者的后期康复［2］。既往大量的临床研究证实，缺血性脑卒中后上肢痉挛性瘫痪的发生率要明显高于下肢，在发病6个月后大约有65%的患者仍遗留有腕手运动功能障碍［3］，且相较下肢而言康复难度更高［4］。缓解痉挛状态，提高腕手功能是卒中恢复期所要面对的核心问题，也是目前治疗的难点［5］。本研究旨在评价腹针疗法治疗缺血性脑卒中恢复期痉挛状态腕手功能障碍的临床疗效及其安全性。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 病例选择 诊断标准：参照2015年中华医学会神经病学分会所发布的《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2014》［6］中关于脑梗死的诊断标准。纳入标准：符合上述急性缺血性脑卒中的诊断标准；符合中风病恢复期的疾病分期标准（2周≤病程<6个月）；痉挛状态及腕手功能障碍定义为：改良Ashworth痉挛评级>0级，简化Fugl-Meyer运动功能量表（FMA）腕手功能评分<30分；年龄40～75岁；意识清醒，生命体征平稳，且无严重认知功能障碍；发病后未使用过镇静药物及肌松剂，或曾有此类用药史，但已停药≥1个月的洗脱；经医院伦理委员会批准，签署知情同意书并且自愿接受本研究。排除标准：不符合以上诊断标准或纳入标准者；肌张力障碍乃因其他原因而非脑血管疾病所引起者，或既往已经存在运动功能障碍者；合并有严重心、肝、肺、肾等疾病或精神病患者；周围神经病变，或其他中枢神经疾病者；神志昏迷或血压、心率、呼吸等生命体征不稳定者；正在进行针对痉挛的药物、手术或其他治疗方法者；存在意识障碍或严重认知功能障碍，不能配合研究者。

1.2 临床资料 选取2017年5月至2019年7月于北京中医药大学附属护国寺中医医院针灸科病房住院患者60例，采用随机数字表法产生随机分配序列，并制作密闭信封进行分配隐藏，按1∶1将纳入受试者随机分入治疗组与对照组，同时，评价者不参与两组治疗。……