陈 洪 卢卫忠 冉广文 刘晓冬 刘 意 匡志平侯伯男 匡 雷 邓 磊 何 震 陈立谷

（1.贵州中医药大学，贵州 贵阳 550002；2.重庆市中医院，重庆 400021；3.重庆市涪陵中心医院，重庆 408000）

跟骨骨折在创伤骨科中比较常见，占跗骨骨折的60%～65%，常因高处坠落足跟着地所致，多数患者需要手术治疗，手术能让骨折得到良好复位，同时较好恢复跟骨的宽度、高度、跟骨结节关节角（Bolher角）和跟距关节面，疗效确切［1-2］。由于跟骨周围覆盖的皮肤软组织较少，且非常薄弱，骨折和手术常导致严重的局部皮肤软组织创伤反应，一方面容易引起皮肤软组织肿胀加重进而出现缺血坏死感染，另一方面产生剧烈疼痛，影响早期功能康复，并可引起一系列并发症，使患者产生一系列特殊的心理变化，如恐惧、焦虑、烦躁继而影响术后康复训练［3-4］。如何最大程度减轻患者术后疼痛，提高患者满意度、减少术后并发症、提高手术效果、快速康复，改善患者生活质量，已成为患者及家属的强烈愿望。对于术后疼痛的管理，笔者在传统药物镇痛基础上，结合皮内针方法，取得了一定疗效。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 病例选择

1）纳入标准：年龄21～68岁；诊断为跟骨骨折；符合跟骨骨折手术指征；择期行跟骨骨折切开复位内固定术；依从性好、容易沟通，经医院伦理委员会审查，知情同意。2）排除标准：不能耐受椎管内麻醉或者麻醉失败者；有严重肾脏、心脏疾病及活动性消化性溃疡，合并其他严重原发性基础疾病者；既往对非甾体抗炎药有严重过敏史者；……