梁永生 李春耕 李文浩 刘学显 李 芹郑 雪 薄红梅 关 新 马 俊 徐 莹

（1.河北省遵化市中医医院，河北 遵化 064200；2.河北省唐山市中医医院，河北 唐山063000；3.华北理工大学，河北 唐山 063000）

肛周坏死性筋膜炎是多种细菌感染导致的以肛周 和会阴三角区筋膜坏死为特征的急性感染性疾病，病情发展迅速，多伴有全身中毒症状，若失治误治常并发脓毒症、感染性休克及多器官功能衰竭等，属于临床急危重症范畴［1-2］。中医学认为，肛周坏死性筋膜炎属于“烂疔”范畴，可参照其辨证论治［3］。本研究采用托毒益气养阴汤治疗肛周坏死性筋膜炎（毒盛正虚证）取得了较满意的临床疗效。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 病例选择 所选患者西医诊断标准参照《临床普通外科学》［4］确定；中医诊断标准参照《中医外科学》［5］确定。纳入标准：符合上述疾病、分型与证候诊断标准，且经影像学检查确诊；年龄≥18岁；患者知情同意；预期具有较好的试验依从性。排除标准：存在手术禁忌证者；并发脓毒症、感染性休克、多器官功能衰竭者；合并严重心脑肾及血液系统疾病、免疫抑制性疾病、精神障碍性疾病者；妊娠或哺乳期女性；对试验药物过敏；正在参加其他临床试验者。本研究经医学伦理委员会批准。

1.2 临床资料 选取2018年1月至2020年2月在遵化市中医医院、唐山市中医医院住院治疗的66例肛周坏死性筋膜炎（毒盛正虚证）患者，将其随机分为治疗组与对照组各33例。对照组男性19例，女性14例；年龄37～71岁，平均（59.39±8.56）岁；病程2～7 d，平均（3.74±1.15）d；Ⅰ型21例，Ⅱ型12例。……