李 春 范铁兵 赵 丹 易 亮 肖 宁 宁秋萍△

（1.中国中医科学院西苑医院，北京 100091；2.中国中医科学院，北京 100700）

重症肺炎是因各种病原菌侵入等因素所致的肺部感染性疾病，主要表现为发热、咳嗽、咯痰、喘息等，常出现呼吸功能降低，血气指标异常，临床以应用抗菌药物治疗为主，抑制炎症反应，提高气道分泌物清除能力，改善呼吸功能［1-3］。临床运用中医药或纤维支气管镜灌洗治疗重症肺炎能够取得较显著的临床疗效［4-6］，但鲜有采用纤维支气管镜灌洗中药的报道。本研究为提高治疗重症肺炎（痰热壅肺证）的临床疗效，发挥纤维支气管镜与中药协同优势，采用经纤维支气管镜灌洗清开灵口服液治疗。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 病例选择 所选病例西医诊断标准参照《实用内科学（第15版）》［3］中重症肺炎诊断标准；中医诊断标准参照《中医病证诊断疗效标准》［7］中痰热壅肺证诊断标准。纳入标准：符合重症肺炎痰热壅肺证诊断标准；年龄18～70岁；患者知情同意。排除标准：合并肺部其他疾病、精神性疾病、其他感染性疾病以及神经、免疫等系统严重疾病者；不宜采用纤维支气管镜灌洗治疗者；对研究所应用的药物过敏者；妊娠或哺乳期妇女；正在接受其他临床试验者。

1.2 临床资料 将2019年1月至2019年12月就诊于笔者所在医院的70例重症肺炎痰热壅肺证患者按随机数字表法分为治疗组与对照组各35例。治疗组男性19例，女性16例；年龄46～70岁，平均（59.34±6.67）岁；病程3～10 d，平均（5.85±1.40）d。对照组男性20例，女性15例；年龄43～68岁，平均（60.19±6.74）岁；……