徐道志 张晓辉 林 松 王凤英 唐 辉 杨铁柱 常 晖

［河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院），河南 郑州 450016］

尽管2016年再次更新了《中国骨科大手术静脉血栓栓塞症预防指南》［1］，然而骨科“大手术”的概念尚未形成指南或共识。在临床实际工作中，如脊柱疾病患者实行的一些开放性手术，在手术时间、术中出血量及手术复杂程度上均称“大手术”，这部分患者也具有静脉血栓栓塞症形成的高危因素，但其深静脉血栓形成的预防措施目前尚未形成指南或共识［2］。临床研究［3-4］提示复元活血汤具有抗凝、抗血栓、改善微循环等功效。本研究旨在探讨复元活血汤对老年腰椎管狭窄症患者术后凝血功能及下肢深静脉血栓形成（DVT）的影响。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 病例选择 所选病例西医标准参照文献［4］诊断标准，中医符合文献［5］腰痛气滞血瘀证标准。纳入标准：符合腰椎管的中央、侧隐窝或椎间孔狭窄引起腰神经受压症状的老年腰椎管狭窄症并具有明显手术指征患者；年龄≥60岁；采用椎管减压椎间植骨融合内固定手术方式者；患者或家属知情同意并签署知情同意书；符合医学伦理学标准，并经医院伦理委员会批准。排除标准：肿瘤患者、合并心脑血管疾病服用抗凝或抗血小板药物者；严重肝肾功能不全患者；既往有深静脉血栓史或静脉曲张史者；治疗未超过7 d或出院者。

1.2 临床资料 选择本院区2019年9月至2020年6月收治的、同一组手术医师完成的、老年腰椎管狭窄症患者60例，按随机数字表法分为观察组与对照组。……