滋阴清热法预防性干预头颈部恶性肿瘤急性放射性口腔黏膜炎的Meta分析∗
2021-03-08王超然王子卿张育伟左明焕
中国中医急症 2021年2期
王超然 王子卿 周 琴 张育伟 左明焕△
(1.北京中医药大学,北京 100029;2北京中医药大学东方医院,北京 100078)
急性放射性口腔黏膜炎是头颈部恶性肿瘤患者放疗治疗过程中最常见的副作用之一。头颈部肿瘤患者在接受放疗治疗的过程中,放射性口腔黏膜炎的发生率高达80%[1],其中分割放疗中Ⅲ~Ⅳ级口腔黏膜炎的发生率为56%[2]。本病好发于唇、舌、腭、前庭沟、齿龈等处,除了口腔溃疡、疼痛和局部黏膜充血水肿外,放射性口腔黏膜炎还影响患者进食,使其对治疗产生恐惧心理,导致生活质量下降,严重时会使放疗被迫中断,这将以减少对肿瘤局部控制为代价的,有效预治疗放射性口腔黏膜炎发挥着重要的意义,对避免放疗疗程的延长,提高头颈部肿瘤的局部控制率有着至关重要的临床意义。目前除了对症处理,尚缺乏有效防治措施[3]。中医治病讲究整体观、重调理而治未病,在“未成”阶段,疾病已有潜在的致病因素及一定的发病基础,但尚处于萌芽阶段,通过中药干预,可防止病情恶化,对提高生活质量具有重要意义。中医药在治疗放射性口腔黏膜炎中发挥着越来越重要的作用。本研究通过系统阐述滋阴清热法在预防性干预放射性口腔黏膜炎的应用,评价其有效性及安全性,以期为中医药防治急性放射性口腔黏膜炎提供循证医学依据。
1 资料与方法
1.1 文献选择
纳入标准:研究类型为随机对照试验(RCT),语言限定为中文或英文;患者均经病理检查确诊为头颈部肿瘤,参照美国肿瘤放射治疗协作组织(RTOG)急性放射性口腔黏膜损伤标准分级或放射性口腔炎诊断标准,试验组和对照组的基线况基本一致,具有可比性;……
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