杨 晨， 杨海婷， 郑醒醒， 吴 蕾， 丁小灵

帕金森病(Parkinson’s disease，PD)是一种终身进展的神经系统退行性疾病，且随着人口老龄化，我国目前正处于PD患者数急剧上升阶段。据推测，至2030年，我国PD患者人数将达到500万左右，约占世界患者总数的50%左右[1]。疼痛是PD最常见的非运动症状之一，发生率为40%～85%，平均67.6%，严重降低了患者的日常活动能力及生活质量[2]。相关研究和证据表明，疼痛等非运动症状的主要病例基础是路易体在非黑质部位的形成，且其分布及形成的严重程度与PD的发病年龄相关[3]，这提示发病年龄不同的PD患者，其疼痛的发生可能存在差异。虽然目前尚无明确的定义，但大部分学者支持把50岁及之后发病者称为晚发型帕金森病(LOPD)，50岁前发病者称为早发型帕金森病(YOPD)[4]。已有报道支持PD患者的运动障碍Hoehn-Yahr(H-Y)分级越高，患者有可能患疼痛的风险越大,且两种类型患者的平均H-Y分级均在2～3期之间并且无显著性的差异[5]，故本研究将主要对H-Y分级在1.5～4级的PD患者进行疼痛评估，并采用唯一针对PD患者疼痛的最新分级工具——The King’s Parkinson’s disease pain scale(KPPS)[6]评估两种类型患者的疼痛资料，进一步分析运动异常、情绪障碍等多种因素对各自疼痛的影响。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2018年10月-2020年7月于安徽医科大学附属省立医院神经内科门诊及病房就诊的PD患者共140例。入选标准：(1)PD的诊断符合2015年国际运动障碍学会(MDS)帕金森病临床诊断标准[7]，且由两名神经内科副主任级别或以上医师独立诊断;(2)Hoehn-Yahr(H-Y)分级在1.5～4级之间的受试者;(3)征得受试者及其家属的知情同意，且该研究已通过中国科学技术大学伦理委员会审批(伦理批件号：2018KY伦理第30号)。……