陈 宇， 徐依成， 温宏峰， 陈瑞伟， 赵 飞， 张绿明， 李继来， 王培福

近年研究显示我国缺血性卒中的发病率、复发率、致残率、死亡率高，已成为国民疾病死因第一位[1,2]。早期神经功能恶化(early neurological deterioration，END)是卒中患者早期重要的神经系统并发症，其发生率20%～40%[3]。Diffusion weighted imaging-Alberta stroke program early CT scale (DWI-ASPECTS)评分是在阿尔伯塔卒中项目早期CT评分基础上发展演化而来的一种半定量评估急性脑梗死弥散病灶体积的方法[4]，已在卒中患者溶栓出血风险、血管内治疗效果、卒中预后评价等领域得到了临床医师和研究人员越来越多的关注和应用[5～8]。

本研究旨在探讨DWI-ASPECT评分对于急性前循环脑梗死患者END的预测价值，为临床决策提供依据。

1 资料与方法

1.1 研究对象 选择2014年10月1日-2016年6月30日在北京航天中心医院神经内科接受住院治疗的急性前循环脑梗死患者276例，其中男183例，女93例，平均年龄65.91±13.10岁。入组标准：符合第四届全国脑血管病会议所修订脑梗 死的诊断标准[9]，且经头部MRI证实为急性前循环脑梗死者,年龄≥18岁,卒中发病48 h以内。排除标准：(1)短暂性脑缺血发作、后循环脑梗死、腔隙性脑梗死、出血性卒中；(2)接受静脉溶栓和或机械取栓者；(3)非脑血管病(如自身免疫性疾病、脑肿瘤、感染等疾病)致神经功能损伤及全身疾病至昏迷者；(4)临床资料不完整者；(5)1 w内自动出院者。本研究符合医学伦理学标准，经医院伦理委员会批准。

1.2 方法 本研究为回顾性分析，依据上述纳入和排除标准，采集入选患者年龄、性别、糖尿病、高血压、卒中、心肌梗死、高脂血症、心房纤颤、吸烟史、NIHSS评分等临床基线资料。……