（杭州市富阳区第一人民医院呼吸二科，浙江 杭州 311400）

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary diseases，COPD）是以气道气流受限为特征的常见的慢性呼吸道疾病，COPD 严重影响患者生存质量，加重患者家庭和社会经济负担，已是全球重大公共卫生问题之一[1]。呼吸衰竭是COPD 常见且严重的并发症，Ⅰ型及Ⅱ型呼吸衰竭均可出现[2]。随着无创呼吸机的广泛应用，COPD 合并呼吸衰竭患者在普通病房的治疗效果明显改善，降低了有创呼吸机的使用几率，改善患者生存质量[3，4]。BODE指数是评价COPD 的多维分级系统，能够全面，准确的反应COPD 患者的病情及预后[5]。本研究将观察无创呼吸机辅助通气治疗对COPD 的患者BODE指数的影响，为全面评估COPD 患者的病情及预后提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性分析2018 年3 月～2020 年3月入住杭州市富阳区第一人民院呼吸二科的慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并存在Ⅱ型呼吸衰竭患者101 例临床资料，按照治疗方法不同分为观察组51例与对照组50 例。

1.2 纳入与排除标准

1.2.1 纳入标准 COPD 及AECOPD 诊断依据GOLD 2017 版《慢性阻塞性肺疾病全球倡议》：GOLD3 级（FEV1/FVC ＜70%，FEV1% 30%～49%，重度），GOLD4级（FEV1/FVC ＜70%，FEV1%＜30%，极重度）。

1.2.2 排除标准 ①严重心脏疾病、肝肾功能不全；②肺部特殊病原体感染及任何其他肺疾患包括支气管哮喘、肺恶性肿瘤、肺间质纤维化、支气管扩张、气胸等；③精神异常及神经系统疾病导致认知障碍的。

1.3 方法

1.3.1 对照组 接受常规治疗，包括注射用头孢曲松钠（罗氏集团，国药准字H10983036，规格：1 g）2 g/次，1 次/d 抗生素抗感染，复方甲氧那明胶囊[第一三共制药（上海）有限公司，国药准字H20033669 规……