汤若镜

摘 要：文章以绩效考核体系概述为切入点，分析绩效考核作为推动公立医院发展，提高运营管理水平的重要方式，绩效考核需做到目标合理性、指标细分，以此为基础，提出公立医院绩效考核体系下运营管理实施路径的分析，并结合自身工作提出相关建议。

关键词：绩效考核体系;公立医院;运营管理

引言：

近几年，国家层面为进一步深化医疗改革，对公立医院运营管理提出了更高要求。《关于加强公立医院运营管理的指导意见》（国卫财务发〔2020〕27号）指出以新时期卫生与健康工作，坚持公益性，努力实现社会效益与经济效益有机统一。结合国家对公立医院的绩效考核各项指标体系，大力推动公立医院核心业务工作与运营管理工作深度融合，将现代管理理念、方法和技術融入运营管理的各个层级和环节，提升运营管理的精细化水平。

1绩效考核体系概述

公立医院绩效考核体系由4个一级指标、14个二级指标，55个三级指标构成，通过定性和定量相结合的体系构成，各项指标的考核引导公立医院将医疗质量、运营效率、持续发展和满意度评价各方面进一步提升。

绩效考评对公立医院运营管理具有重要作用，通过制定一系列绩效考核方法，可提高运营管理水平，增强员工责任感和目标感，树立岗位意识，使得员工与管理者能够就公立医院发展方面达成共识，为医院的改善、发展提供坚实基础，落实医院战略目标。在具体实施过程应注意以下几点：

1.1目标合理性。绩效目标需细化分解，划分为若干个体目标更易被人接受和控制，管理者通过对比既定目标和实际情况，掌握医院情况，寻找差距，便于后期制定管理目标及策略。

1.2岗位区分性。绩效考核需对各个岗位差异充分考量，不同岗位对绩效具有不同要求。例如，医疗岗位绩效以患者满意度、治疗质量、专业能力为主;行政岗位以工作态度为主等，构建绩效考核体系，需考虑岗位工作职责及运营管理需求，保证考核标准有效性。

2绩效考核体系下公立医院运营管理实施路径分析

2.1建立科学运营管理体系

建立科学运营管理体系也是运营管理精细化的过程，积极探索精细化的管理模式，设立运营管理科，下设专科经营助理岗位，协助临床科室分析运营指标，加强病种管理，将其各项指标达成情况落实至医院科室乃至个人，并及时反馈科室问题，上传下达，管理过程形成闭环。

通过建立完善运管管理体系，采用科学的管理方式，深入至临床科室，明确数据背后业务本质，采取下沉式服务，掌握每项诊疗中物、财、人的消耗，真实核算能耗情况，提高资产、资金及人力使用效率，为医院运营发展提供支持，不仅能够增强管控能力，减少成本，还能确定医院运营的定位，为工作者提供增值服务，达到绩效考核目标。

2.2 完善绩效分配制度

逐级分解医院战略目标，实现精细化绩效管理，做到执行细化、信息准确、严格监控和目标精准，构建层层落实、从上至下的绩效考核体系。为了进一步将科学的绩效考评体系与医院发展规划相结合，公立医院构建绩效评价，需根据国家《三级公立医院绩效考核指标》要求，从运营效率、医疗质量、满意度评价及持续发展这几方面出发，将指标内容纳入院内绩效分配的考核中，充分发挥绩效分配的引导作用，确保绩效考核能够对职工、医院、科室进行准确衡量，使得内部绩效分配更为规范，完善诊疗制度，提高医疗服务效率。（见表1）。

表1  考核指标

选取部分考核指标，有所侧重的纳入绩效考核中，动态跟踪并调整目标完成情况，合理设置考核目标，积极引导。以绩效分配作为运营管理抓手，落实到医院各个科室、单位中。

2.3加强信息化建设，提高数据分析能力

数据作为决策基础，公立医院也是立足于信息化进行运营管理，需从会计数据扩展至业务数据，从内部数据扩展至外部数据，利用大数据技术做好运营管理的分析工作，构建智能决策系统，为风险管理、决策、绩效评价提供支持，以数据驱动决策，助力于科室日常运营落实执行方案。

充分利用DRGS数据，对病种进行分析，加强对科室、医生的医疗行为规范化进行分析，真正做到精细化。数据化和可视化更有利于与科室管理者和医生的沟通，使问题充分被挖掘，决策也更加科学有效。

2.4以项目管理为抓手

采取项目管理模式，助力于开展运营工作，做到协调推进、数据共享，针对在绩效考核过程中暴露出的突出问题，例如医疗质量中某项指标完成情况一直不太理想，那么就考虑可以采用项目管理的方式，设立有针对性的专项整改项目，由牵头科室组织临床及行政各职能科室，充分调动各方积极性，对问题进行根因挖掘，运用管理会计中的各种分析方法，分析现状及必要性，通过PDCA找到解决问题的科学方案，并从人、财、物等方面对可行性进行充分论证，实施过程中及时跟踪，充分考虑各方情况，确保现状优化，目标的达成。

通过项目管理，更好的对目标完成过程进行有效管理，为决策者提供科学化支撑，是运营管理中非常高效的管理方法。将项目管理与绩效考核相结合，充分提高运营效率，为医院发展提供支持。

结论：综上所述，公立医院的绩效考核和运营管理对医院发展意义重大，符合公立医院需求，达成发展蓝图。因此，公立医院可结合实际，通过建立科学运营管理体系、完善绩效分配制度、加强信息化建设，提高数据分析能力、运用项目管理等方式，推动公立医院实现稳定发展。

参考文献：

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[2]于欣.绩效考评体系下公立医院运营预算管理实施路径探索[J].财会学习，2020（25）：103-104.

[3]任彬，张云霞.绩效考评体系下公立医院运营管理实施路径探索[J].中国卫生经济，2019，38（10）：76-79.

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