吴治林,何 秦,张 东,曾凡伟,田 浩

（1.达州市中心医院骨科，四川 达州 635000；2.宣汉县第二人民医院骨科，四川 宣汉 636150）

医联体（synsoma medicalis）是指同一区域内由不同层级、不同类型的医疗机构通过纵向或者横向的资源整合所形成的医疗共同体[1，2]。医疗机构间通过资源整合，实现资源共享，优质医疗资源下沉，达到优势互补，逐步形成基层首诊、双向转诊的分级诊疗制度，最终实现卫生服务体系规范、高效运转[3]。医疗质量是医院管理的核心内容，是医院赖以生存的基础，也是卫生事业改革和发展的重要内容，直接关系到人民群众的健康权益[4]。因此，建立专科型医联体，以其优势带动基层医疗机构发展，在现有医疗资源存量下，通过整合与管理，对提高医疗机构医疗质量具有至关重要的作用。而建立专科医联体，可实现专科分级医疗、医患双向有序流动，取得患者、医生、医院三赢[5]。目前，关于综合型医联体建设研究较多，且已取得一定进展，但对“专科型”医联体研究较少，且已有研究结果尚未完全明确[6，7]本研究结合A、B、C 医联体模式，研究医联体内机构同质化管理方法及医疗质量的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2019 年7 月～2020 年6 月建立的以达州市中心医院骨科为中心（A），宣汉县第二人民医院（B）和达州南方医院（C）骨科组建骨科医联体为研究对象，医生32 名，其中男17 名，女15名；年龄24～39 岁，平均年龄（34.10±3.45）岁；学历均为本科及以上。另选取2018 年1 月～2019 年6 月实施医联体前各医疗机构实施常规管理的资料进行比较，医生32 名，其中男17 名，女15 名；……