（安徽医科大学第三附属医院/合肥市第一人民医院心内科，安徽 合肥 230061）

急性冠脉综合征（acute coronary syndrome，ACS）作为最严重的缺血性心脏病，已成为世界范围内的主要死亡原因之一[1]。动脉粥样硬化斑块破裂和糜烂被认为是导致ACS 发病的主要病理生理基础，其中胰岛素抵抗（insulin resistance，IR）被证实为代谢紊乱和动脉粥样硬化性心血管疾病的重要中介[2，3]。有研究表明[4]，血清甘油三酯与葡萄糖乘积（triglyceride-gluscose，TyG）指数可作为评价IR 的简易标记模型，已被证实与金标准-高胰岛素正葡萄糖钳夹实验测定的IR 有显著相关性，甚至优于目前常用的胰岛素稳态模型（HOMA-IR）。随着研究的深入，有报道称[5，6]，较高的TyG 指数与心血管疾病事件风险和死亡率的增加有关。由于冠状动脉旁路移植术（CABG）在我国冠心病患者中接受度较低，经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention，PCI）是目前最常见的ACS 患者的血流重建策略。本研究通过分析老年ACS 患者的TyG 指数水平与急诊PCI 术后不良心血管事件发生的关联性，以期为临床诊治提供参考，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性分析2018 年9 月～2019 年9月安徽医科大学第三附属医院收治的220 例老年急性冠脉综合征患者的临床资料。纳入标准：①急性冠脉综合征诊断符合《中国急性冠脉综合征急诊快速诊治指南》[7]的诊断标准；②年龄≥65 岁。排除标准：①既往有甘油三酯水平升高（≥400 mg/dl）病史者；②恶性肿瘤、急性/慢性感染性疾病患者；③既往有糖尿病史、严重肝肾功能损害的患者及自身免疫性疾病患者。根据TyG 指数中位数的水平将患者分为低TyG 指数组（n=106）与高TyG 指数组（n=114）。……