（华中科技大学同济医学院附属同济医院肿瘤科，湖北 武汉 430030）

乳腺癌（breast cancer）是女性中最常见恶性肿瘤之一，我国乳腺癌的发病率也有逐步上升的趋势[1]。放射治疗是乳腺癌常用的有效治疗方法之一，乳腺癌根治术后进行放射治疗时，为了改善靶区剂量分布，需要在皮肤表面放置组织等效填充物。组织等效物的实现有多种方式，早期的有塑料薄膜水袋面粉、小米袋、石蜡等。上世纪九十年代后期出现标准组织等效膜，有0.5、1 和1.5 cm 等不同厚度的组织等效膜。乳腺癌根治术后，因存在有伤口以及术后恢复程度不一产生形变，导致表面凸凹不平，在放射治疗使用组织等效膜时，由于弧形的胸廓和组织等效膜存在一定的张力和硬度，与皮肤之间会产生大小不一的间隙，这些间隙过大会产生空腔效应，影响皮肤和靶区的剂量分布[2]。在精确放射治疗时代，精确定位是放射治疗治疗精度的重要保证[3]。多种放射治疗体位固定方法结合以提高体位固定精度[4]，乳腺癌的术后放疗多采用一体化固定体架、个体化体位固定垫和体部热塑膜等，虽然这些体位固定方式对组织等效膜有一定压实而减小间隙作用，但由于皮肤表面的凸凹不平和胸廓的弧形轮廓，致组织等效膜与皮肤之间仍然存在一定的间隙而影响剂量分布。拟探讨乳腺癌术后使用自粘性组织等效膜在乳腺癌术后调强放射治疗中的应用价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集2019 年4 月1 日～9 月31 日华中科技大学同济医学院附属同济医院经病理证实为乳腺癌根治术后放疗11 例，年龄36～57 岁,中位年龄49 岁，平均年龄45.64 岁。……