（安徽医科大学第三附属医院/合肥市第一人民医院内分泌科，安徽 合肥 230000）

2 型糖尿病（type 2 diabetes，T2DM）是世界范围内患病率最高的慢性非传染性疾病之一，T2DM 患者主要死亡原因是并发动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）事件，其病理改变主要是动脉粥样硬化。血脂异常是T2DM 患者常见的代谢紊乱之一，可进一步增加ASCVD 事件的风险[1]。动脉粥样硬化（As）是一个慢性炎症反应进展过程，是指患者无临床症状，仅表现为内中膜增厚（CIMT）或斑块形成，目前推荐血管超声筛查颈动脉血管病变，达到早期预防心血管疾病，延长T2DM 患者生存期[2]。相关研究表明，最主要的致动脉粥样硬化脂蛋白是低密度脂蛋白胆固醇（LDLC），但非高密度脂蛋白胆固醇（非HDLC）是比LDLC 更好提示动脉粥样硬化性的指标，非HDLC 包括所有的致动脉粥样硬化脂蛋白，其与LDLC 相比，可为患有高甘油三酯血症（TG）合并高血糖、代谢综合征等患者提供更好的心血管风险评估[3]。本文通过探讨非HDLC 与无心脑血管疾病史的T2DM 患者亚临床动脉粥样硬化的关系，旨在指导临床工作中合理控制血脂指标，达到早期预防大血管病变。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2010 年1 月～2016 年12 月年安徽医科大学第三附属医院（合肥市第一人民医院）内分泌科2 型糖尿病住院患者2193 例，其中男性1163 例（53.03%），女性1030 例（46.97%）。纳入标准：符合2017 年中国T2DM 防治指南诊断标准[4]，行双侧颈动脉超声检查且血脂指标资料完整者。排除标准：肝、肾功能严重不全；妊娠；严重电解质紊乱；糖尿病急性并发症、合并冠心病、脑梗塞、足溃疡、肿瘤；……