（重庆医科大学附属永川医院信息中心，重庆 402160）

我院为重庆市4 个定点收治新冠肺炎患者医院之一，集中收治周边8 个区县的确诊患者，新型冠状病毒传染性强，人群普遍易感[1]，尚无特异性治疗[2]。为了让一线医生快速、准确地掌握患者病情，减少医疗差错事故，减轻医生工作负担，在医院信息系统中及时查看到病情相关信息[3]。我院设计开发了一套系统性、规范化的病情观察系统，借助信息化手段，为抗疫一线医务人员提供帮助。该系统可展示医务人员重点关注的病情指标，且部分关键指标仅显示异常值，让医师可以快速、清晰地了解此类患者病情变化情况[4-7]。病情观察信息系统统一了观察标准，提高了医疗工作质量和效率，为医护人员抗击疫情提供了强有力的信息技术保障。本文主要介绍病情观察系统的设计思路、系统架构及应用效果，现总结如下。

1 系统设计与实现

1.1 系统架构 病情观察系统结构主要涉及患者基本信息、数据采集、数据填写、结果展示等方面，数据采集需要整合多个系统，系统架构见图1。

图1 系统架构图

1.1.1 患者基本信息部分 通过与医院信息系统（HIS）对接，提取患者基础数据。为展示简洁，此处仅采集确诊患者的最基本信息，包括姓名、年龄、性别、入院日期等。

1.1.2 数据填报/调阅/分析区 数据调阅可查询完整的医疗数据信息，包括所有医嘱信息、检查、检验结果、电子病历等。医嘱调用界面展示所选患者的所有医嘱，包括时间、类别、医嘱内容、剂量、频次、用法等。……