王友谊

摘 要：目的：探讨了基层医院外科应对危急症诊前处理问题，联系危急症患者的实际情况，做好诊前的有效处理，为患者后续治疗提供重要的帮助。方法：采取了回顾性分析方法，对我院收治的外科危急症患者诊前处理问题进行了探讨分析，总计选择患者共计44例，时间为2020年9月份——2021年9月份。结果：通过对危急症患者进行诊前处理，第一时间对危急症患者的病情进行了干预，为患者后续的治疗提供了重要帮助。结论：在基层外科工作过程中，针对于危急症患者诊前处理，要注重对患者的实际情况做好把握，为危急症患者做好有效地干预处理，保障患者在转运途中的安全性，减少患者可能出现的再损伤问题，以有效地改善患者的预后。

关键词：基层外科;危急症;诊前处理

随着社会经济的快速发展、相关技术手段的快速发展，我国医疗卫生服务水平得到了显著性的提升。基层外科医院工作开展时，针对危急症患者的有效处置，要注重对患者病情进行及时处置，确保患者转运途中的安全性，并在第一时间将患者送到上级医院就诊，对患者进行有效地抢救，降低患者出现死亡的几率[1]。基层外科危急症患者诊前处置工作的开展，要对患者的病情做好把握，为患者提供针对性的诊前处理工作，保障患者转运途中的安全性，并提升患者的治疗效果，减少患者死亡发生几率。现就本次研究工作汇报如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究工作开展，选择了我院在2020年9月份——2021年9月份收治的危急症患者共计44例，男性患者例数为26例，女性患者例数为18例。患者的年龄在19——64岁之间，年龄的平均值为（30.12±3.06）岁。从危急症患者病因来看，包括了车祸损伤、钝器伤、烧伤、动物咬伤等情况。

1.2方法

针对本院收治的44例危急症患者进行诊前处理时，具体方法如下：

（1）在对颅脑外伤危急症患者进行诊前处理时，注重对患者的病情做好分析。颅脑外伤患者有着发病急、病情严重的特点，对患者的生命健康产生了较大的威胁。在对患者进行诊前处理时，注重对患者的病情进行判断，避免患者在转运过程中出现颅脑继发性损伤问题，并对患者可能出现的颅内血肿、脑疝问题进行有效处置，以针对性的应对患者的病情，争取对患者病情进行有效处置[2]。在诊前处理时，对患者的病情进行观察，主要对患者的瞳孔、神经系统特征、生命体征变化情况做好有效地把握。在诊前处理时，如患者病情危重，注重利用甘露醇进行静脉滴注的方式，对患者的病情进行有效地控制，争取患者急救时间。针对 脑下秋患者处置时，注重对患者采取降温处置，对患者出现的高热情况做好有效地处理。

（2）对骨折患者进行处置时，注重对患者骨折情况做好观察，并及时地做好处置。如应对脊椎骨折患者处置时，利用颈托使患者保持平卧，并结合患者的病情，对患者做好固定处理，避免在转院治疗时对患者的脊髓产生损伤。针对骨盆骨折患者治疗时，注重对患者的生命体征做好观察，并且联系患者的身体情况，对患者做好補血，避免患者出现休克的问题[3]。

（3）针对胸腹部被钝器损伤患者处理时，要注重对患者的病情做好认真的观察。胸腹部被钝器损伤患者，病情比较隐匿，在诊前处理时，患者可能出现出血过多的情况[4]。在这一过程中，注重对患者做好体检，对患者的胸腹部情况进行观察，查看胸腹部是否出现变形的情况，对患者的病情做好预判。同时，注重利用B超、X线对患者进行检查，确定患者的受伤部位以及受伤情况，能够对患者进行简单的包扎处置。在针对脏器出现破裂患者进行处置时，注重对患者补充血容量，并对患者出现的休克情况、可能出现感染的问题做好处理，并对患者情绪进行安抚，从而确保患者转运过程中的生命安全。

2基层外科危急症患者的转运处置分析

在对基层外科危急症患者进行诊前处理时，转运工作对于患者治疗起到了重要的影响，必须对转运的安全性予以重点把握。在进行转运处理时，应注重对以下问题做好把握：

（1）做好转运工具的有效选择，保证患者能够在第一时间做好救治。转运工具选择，应结合危急症患者的情况，并联系基层医院的情况，突出转运工具选择的针对性[5]。一般来说，由于基层医院救护车往返时间较长，可能会耽误患者的病情。这一过程中，在对危急症患者转运时，多选择普通车辆。在普通车辆选择时，要注重选择空间宽敞的大中型车辆，并且在对危急症患者干预时，要求患者保持平卧位，并做好路况的观察，做到高速行驶，争取危急症患者的抢救时间。

（2）在进行患者转运途中，要注重配备专业化的护理人员，能够对危急症患者的病情变化情况做好把握，当患者出现症状时，能够对患者进行快速的处置。在转运时，护理人员要对患者的病情做好观察，并应对症状做好处理，保证患者在转运途中的安全性。

（3）及时与转运医院科室取得联系，并且告知患者的基本病情，告知患者需要进行的检查项目、手术方式等，从而使危急症患者转院后，能够第一时间进行处置，以保证患者得到及时的治疗。

3结论

基层外科医院在对危急症患者进行诊前处理时，要注重对患者的病情特点做好分析，缓解患者的病情，最大限度地保证患者的安全性。通过强化急症诊前处理，为危急症患者赢得抢救的时间，保证患者在治疗、转诊钱的安全性，尽最大可能地改善患者的病情，以提升患者预后的效果。

参考文献：

[1]杜丽霞，张艳，刘纬华，芦良花，柴宇霞.河南省三甲医院新入职护士危急症护理核心能力现状[J].河南医学研究，2021，30（26）：4828-4832.

[2]张维.基层医院对外科危急症转诊前的处理体会[J].人人健康，2020（12）：71.

[3]李润英.应用风险管理减少急诊抢救室危急症意外事件发生的效果分析[J].黑龙江医药，2020，33（01）：210-212.

[4]陈秋凯，袁阳春，谢阗，林嘉瑜.B超引导下经皮穿刺置管引流术在肝胆外科危急症中的临床应用价值分析[J].中国医药科学，2019，9（04）：214-216+230.

[5]徐权斌，叶永强，王戈，王磊，孙文德，郭祥峰，刘继鹏.床边B超引导经皮穿刺置管引流在肝胆胰外科危急症中的临床应用（附30例报告）[J].中国微创外科杂志，2014，14（01）：71-73.

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