范铭

(上海市闵行区中心医院，上海 201199)

头孢曲松是半合成的长效、广谱第三代头孢菌素类药物。头孢曲松通过与青霉素结合蛋白结合，抑制细菌细胞壁合成，从而抑制细菌增殖。头孢曲松对多种革兰阴性菌、革兰阳性菌以及厌氧菌都能起杀灭作用，临床用于治疗敏感所致的下呼吸道、尿路、胆道等各类感染。头孢曲松具有抗菌谱广、半衰期长等特点，在青少年及儿童的临床应用日益广泛，所导致的药物不良反应(adverse drug reactions，ADR)如过敏性休克、溶血、血尿、肝肾损伤(结石)等不断出现。有调查[1]显示，某省2007-2010年儿童严重药品不良反应/事件中，头孢曲松引起的ADR占6.40%，居头孢菌素抗菌药物首位。因此，探讨头孢曲松在儿童中导致ADR的规律有助于提高药物的临床合理应用水平和安全性。

1 资料和方法

1.1 病例资料

分别以头孢曲松、罗氏芬、泛生舒复、菌必治为关键词检索，检索《万方数据》(1998-2018年)中有关头孢曲松引起16岁(含)以下青少年及儿童ADR的病例资料。

纳入标准：(1)病例报道；(2)相关信息资料完整，无严重缺陷；(3)ADR因果关系评价为(很)可能或肯定；(4)年龄≤16岁。

排除标准：(1)重复报道；(2)药物配伍不当；(3)超量应用。

1.2 研究方法

将《万方数据》(1998-2018年)中，符合头孢曲松引起儿童ADR筛选标准的病例，输入Excel表格，按使用品种、患儿年龄、性别、过敏史、家族史、给药途径、原患疾病、皮试情况、主要ADR类型、临床表现、发生时间、转归及预后等进行归纳、整理、汇总、分析。

2 结果

2.1 病例资料

经检索，在《万方数据》(1998-2018年)中符合本次调查筛选标准的头孢曲松致儿童ADR病例资料(文献)共计61篇，含73例病例。……