罗晓燕

(合肥市滨湖医院，安徽合肥 230601)

乙型流感病毒感染属于儿童常见急性呼吸道传染性疾病，在人群中常引起小规模爆发，且四季均可流行，近年来随着乙型流感病毒变异株增多，使得乙型流感病毒的感染和传播受到持续关注[1]。儿童乙型流感病毒感染多起病急、持续发热，并伴有头晕、肌肉痛、咳嗽等多种流感症状，严重者可能并发横纹肌溶解症、重症肺炎等，对患儿身心健康均造成严重影响[2]，因此，寻找有效预测治疗效果和预后的监测指标对治疗策略的制定有重要意义。有研究证实，中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio，NLR)可有效反映机体炎症状态，且与乙型和丙型肝炎病毒等病毒性感染性疾病、自身免疫性疾病、脑卒中的治疗和预后关系紧密[3-4]，但关于NLR对乙型流感病毒感染治疗和预后预测价值仍少有研究。为此，本研究对2016年10月至2018年4月医院收治的304例乙型流感病毒感染患儿的临床资料进行回顾性分析，报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

回顾性分析2016年10月至2018年4月医院收治的304例乙型流感病毒感染患儿的临床资料，其中男127例，女177例；年龄<6岁者188例(A组)，≥6岁者116例(B组)；病程1～10(4.60±0.94)d；1年内流感疫苗接种史者28例；合并肥胖症者32例，合并急性呼吸窘迫者59例，合并严重低氧血症26例，合并细菌感染31例，合并肝功能不全9例，合并肾功能不全8例，合并心功能不全15例，合并免疫系统疾病7例；咳血5例，呕吐18例；治疗前NLR 0.42～11.10(1.52±0.20)。本研究经医院伦理委员会审批通过。

纳入标准：(1)符合《流行性感冒诊断与治疗指南(2011版)》[5]诊断标准，且经实验室病毒学检测确诊为乙型流感病毒感染；(2)临床资料完整。

排除标准：(1)合并严重肝肾功能障碍、恶性肿瘤或血液系统疾病；(2)败血症或其他原因引起发热；(3)神经系统疾病；(4)合并其他类型流感病毒感染。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法 患儿均给予炎琥宁或利巴韦林静脉滴注，合并细菌感染或支原体感染者给予头孢噻肟钠、阿奇霉素等抗生素，根据病情严重程度静脉注射人血丙种球蛋白、甲泼尼龙等；……