刘婧，余加林

(重庆医科大学附属儿童医院，儿童发育疾病研究教育部重点实验室，儿童发育重大疾病国家国际科技合作基地，儿科学重庆市重点实验室，重庆 400014)

新生儿坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocolitis，NEC)是新生儿期一种严重威胁患儿生命健康的疾病，也是新生儿重症加护病房(NICU)常见的胃肠道急症。近年来随着极低出生体质量儿(very low birth weight，VLBW)病死率的下降，NEC的发生率逐渐升高。活产儿NEC发生率为0.1%～0.3%，NEC患儿占NICU患儿的2%～5%；90%以上为早产儿，病死率为13.1/100 000，占发病例数的20%～40%。临床流行病学资料显示，在一些早产儿出生率较低的国家，NEC发生率也较低，如日本仅为0.27%。据不完全统计，目前国内NEC的病死率为10%～50%(其中足月儿与早产儿分别为5%、10%)，是新生儿死亡的主要原因之一[1]。本研究对重庆医科大学附属儿童医院2016-2018年诊断为NEC患儿的临床资料进行回顾性分析，探讨早产儿与足月儿预后影响因素，以在早期予以足够重视，积极进行干预和治疗，减少NEC的发生及改善患儿预后。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取2016-2018年重庆医科大学附属儿童医院符合《实用新生儿学》新生儿NEC诊断标准[1]的新生儿NEC患儿325例，其中早产儿137例，足月儿188例。

1.2 方法

采用回顾性研究方法，收集患儿发病日龄、临床表现、主要合并症、实验室检查、临床分期及预后转归等临床资料，根据胎龄(GA)分为足月儿组(n=188)、早产儿组(n=137)，比较分析NEC的危险因素。足月儿即胎龄37～<42周新生儿，早产儿即胎龄<37周新生儿。应用SPSS 17.0软件，计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。若存在理论频数(T)<5时，则采用连续性校正的χ2检验，对新生儿NEC的危险因素进行多元回归和Logistic回归分析。

2 结果

2.1 两组患儿发病日龄比较

两组NEC多发生于生后7 d内(41.61%早产儿和44.68%足月儿)。见表1、表2。

表1 两组患儿NEC发病日龄比较 例……