江鸿， 梅文华， 郭文燕， 刘军卫， 赵炜， 任娜， 严建东， 于辉， 何睿

高血压和糖尿病(以下简称两病)是慢性非传染性疾病，在我国患病率高，并发症较多，严重影响患者的身心健康。随着我国人口老龄化加速及居民生活方式的改变，糖尿病及高血压的发病率呈现逐年上升的趋势[1]。2016年5月1日，珠海市按照“分级诊疗、慢病先行、三师共管、医保支持、稳步推进”的原则开展了两病分级诊疗工作，目前，全市已组建了318个高血压和糖尿病”三师团队”，患者可自由选择心仪的团队。分级诊疗的精髓在于根据患者需求设计整合式医疗服务，为人民群众构建有序连续、同质化的健康服务[2-3]。患者双向转诊意愿是推进两病分级诊疗工作的重要前提。目前，关于双向转诊的研究大多集中于医疗服务提供者及相关模式、机制等方面，而对患者健康需求与就医选择行为的研究相对较少[4]。因此，本研究以珠海市两病患者为研究对象，对两病患者双向转诊意愿影响因素进行详细分析，为两病分级诊疗政策调整提供参考依据。

1 资料与方法

1.1 资料来源

采用多阶段抽样方法进行抽样。从香洲区、斗门区、金湾区的街道办(镇)按照一半比例完全随机抽取了6个、3个和2个街道办(镇)。从所抽取的街道(镇)的社区卫生服务中心(卫生院)或医院中对2017年11月—2018年1月期间就诊的全部确诊为高血压和糖尿病患者进行匿名问卷调查，拒绝调查患者23人，接受调查患者978名，其中有效问卷968份，有效率98.00%。

1.2 调查内容和方法

通过文献研究和问卷调查的方式，设计问卷对两病患者双向转诊意愿进行调查。……