李丽君， 熊晓红， 潘定宇， 李震， 李靖， 舒文， 冯毕龙

肥胖是当前全球严峻的公共卫生问题[1]。减重代谢手术是目前重度肥胖症及肥胖型2型糖尿病(type 2 diabetes，T2DM)最成功的治疗方法[2]，其中，腔镜袖状胃切除术(laparoscopic sleeve gastrectomy，LSG)是常用术式。患者术后长期依从饮食模式和健康管理是保证手术安全性、提高手术治疗T2DM有效性及有效控制体重反弹的关键[2-3]，因此，医务人员需长期按计划随访，以保证良好的术后效果。但提高LSG术后患者院外健康管理依从性，并形成良好的行为方式，仍然是目前亟待解决的问题。然而，国内对LSG术后患者院外长期健康管理方式的文献报道较少。数字健康管理是利用现代的网络、通讯、物联网技术等，使人们不受时间地域限制获得健康服务[4-5]。本研究基于物联网远程体脂率监测，结合APP数字健康管理模式，对LSG术后患者长期随访和监测，探索数字健康管理对患者饮食模式、行为方式依从性及自我效能的影响。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选取2017年6月—2017年12月在两个独立的减重中心行LSG患者，分别为32例和33例，其中男性27例，女性38例。入组标准：①年龄≥18岁，符合2014年中国医师协会制定的肥胖症手术指南[3]手术指征。②能使用手机、智能APP软件(包括在家人协助下完成)。③对本研究知情并签署知情同意书。排除标准：①听力或视力障碍无法较好地配合和应用数字健康管理。②肢体残疾或其他原因导致患者肢体活动能力明显不足。③患有心肺功能衰竭、肾功能衰竭等严重疾病。本研究采用类试验设计，整群抽样的方法。……