刘俊松，毛恒益，陈晓敏，韦国芳，李倩，邓波

我国急性ST 段抬高型心肌梗死（STEMI）发病率呈快速上升之势，病死率仍未得到有效控制[1]。溶栓和直接经皮冠状动脉介入治疗（PCI）是早期再灌注的主要策略，可以降低STEMI患者病死率[2-3]。贵州省晴隆县作为西部欠发达地区，因山高路远，地域分散，交通运输不便，基层医院服务能力差，急诊PCI推广难度大。本研究总结贵州省晴隆县人民医院胸痛中心建设后经冠脉造影证实的STEMI患者相关资料，旨在探讨晴隆地区STEMI 患者的临床和冠脉病变特点及急诊PCI对预后的影响，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2019 年8 月至2020 年12 月首诊贵州省晴隆县人民医院急诊科或首诊本县基层医院后转至本院的STEMI 患者33 例。

入选标准：（1）符合STEMI 诊断标准，并在有急诊PCI 指征或静脉溶栓指征后2 ～24 h 行冠脉造影检查；（2）持续胸痛＞30 min，含服硝酸甘油片不缓解；（3）胸痛发病在12 h 内或12 ～24 h仍有胸痛到医院就诊；（4）心电图显示至少两个或以上相邻胸前导联ST 段抬高超过0.2 mV或肢体导联ST段抬高超过0.1 mV；（5）冠状动脉造影显示梗死相关动脉（IRA）呈完全闭塞或次全闭塞。排除标准：（1）急性非ST 段抬高型心肌梗死者；（2）由于患者及家属拒绝治疗或签字，导致再灌注延迟者；（3）发病超过24h且无胸痛或血液动力学紊乱者；（4）由于病情不稳定，导致再灌注延迟者；（5）关键时间节点无法追溯或记录不全，无法确定准确的再灌注时间者；（6）严重肝肾功能不全，合并恶性肿瘤、免疫系统疾病、感染疾病及传染性疾病者。

1.2 观察指标（1）发病症状：包括入院时血压、心率、经皮氧分压及心功能Killip 分级等。……