王 影，陈艺舟，高明龙 综述 刘永哲 审校

衰弱是一种临床状态，其特征是机体的稳态储备能力减弱，在面对压力时重建体内平衡的能力降低。对于衰弱，最广泛使用的概念是Fried表型，它根据以下五种症状中的三种或三种以上来定义衰弱:无意识的体重下降、行动迟缓、衰弱、疲惫和低体力活动。在人类衰老过程中，所有的人都会出现认知功能衰退，部分老年人最终会导致认知功能障碍，甚至痴呆。在中国，老年人衰弱前期和衰弱的发病率分别为33.9%和9.9%。与非衰弱老年人相比，衰弱老年人的认知能力普遍较低[1]，衰弱或衰弱前期合并认知功能障碍的老年人患病率为5.1%[2]。既往研究表明，衰弱可以预测认知功能障碍和痴呆的发病率。与认知功能正常的老年人相比，发生认知功能障碍的老年人在4年内出现衰弱前期或衰弱的风险更高[3]；认知功能障碍的衰弱前期患者功能性残疾患病率风险和不良生活事件风险都增加了2倍，死亡风险增加了1.8倍；而认知功能障碍的衰弱患者的患病率增高了12～13倍，低生活质量的发生率增高了5～27倍，死亡风险增加了5倍[4]。由此可见，衰弱与认知功能障碍是密切相关的，二者可能是一个互相影响的恶性循环。在对其中一种疾病的治疗过程中，也能起到对另一种病的治疗、干预或防范作用。笔者对衰弱和老年人认知功能障碍的共同发病机制进行综述。

1 慢性炎性反应

慢性炎性反应是老年相关疾病的重要原因之一，炎性反应与衰老过程密切相关，慢性炎性反应可加速衰弱综合征的发生和发展。……