王 怡，何 静，陈浩宇，李 燕，蒋 萍，滕家良

南京医科大学附属老年医院/江苏省省级机关医院药学部，南京 210024

2 型糖尿病患者以中老年为主[1]。老年罹患糖尿病将增加过早死亡的风险、功能性残疾及包括高血压和慢性心脏病在内的合并症，甚至导致认知力和依从性都有所下降。美国ADA 推荐使用合作管理方法进行糖尿病的治疗服务。对于不符合预期目标的患者，可以转诊到有临床药师参与的糖尿病管理团队。研究表明，临床药师的干预有利于对血糖的控制。然而，大多数研究中血糖控制是唯一的测量结果，可能没有显示出包含用药管理和疾病护理的药学服务综合潜力。本研究除了按照常规对患者糖化血红蛋白进行跟踪研究外，对患者的血脂水平以及糖尿病疾病的危险因素（眼部、足部、微量蛋白检查）也进行了分析，并根据患者实际疾病情况制定药学服务干预方案，评价药学服务干预的应用效果。

1 资料与方法

1.1 资料来源

选择本院2019 年1～9 月老年慢性病门诊患者作为研究人群。患者均自愿参与并签署知情同意书。

1.1.1 纳入标准（1）患者年龄≥60 岁，意识清楚，无交流认知障碍；（2）已诊断的糖尿病患者，具备至少1 次因糖尿病就诊的门诊或住院病历记录；（3）首次药学问诊前，基线糖化血红蛋白（HbA1c）≥7%。

1.1.2 排除标准（1）糖尿病视网膜病变处于增殖期患者；（2）为糖尿病肾病4 期及以上患者；（3）有耳聋、智力、其他障碍等影响随诊质量的患者；（4）有癌症、血液系统疾病等其他严重疾病患者。……