孙媛媛，王 立1,*，李晓青,3，杨 明,4，李 航,5，张奉春1,

(中国医学科学院 北京协和医学院 北京协和医院 1.风湿免疫科; 2.内科学系; 3.消化内科;4.心内科; 5.肾内科，北京 100730)

基于团队的学习(team-based learning，TBL)，是美国提出的一种新型的、以团队协作为基础，教师引导与学生讨论相结合的教学方法[1]。起初，该方法主要用于经济学领域的教学，后来，越来越多的应用于医学、法学、哲学、理学、教育学等教学领域。目前TBL已作为国外医学院常用的教学方法[2-3]，有时还可与基于问题的学习(problem-based learning，PBL)结合使用[4]，在解剖学、神经科学、护理学、诊断学等专业领域的教学中取得了很好的效果[5-7]。国内也已有医学院将TBL应用于临床教学中[8-10]。

本研究尝试将TBL教学法用于内科学见习代教中，评价其在内科见习中的作用。探讨该教学法是否在锻炼学生独立思考和解决问题能力、提高团队合作能力和沟通能力、激发学习兴趣和主动学习等方面有优势，是否值得在临床教学工作中进行推广。

1 对象与方法

1.1 研究对象

北京协和医学院2014级本科八年制医学生内科见习学生，每期4个月时间教学。

1.2 研究方法

内科见习学生自愿参加，每周一次，进行TBL内科学带教。其中主要内容包括： 1)病房主要常规：如何进行早交班、如何汇报病例、如何发现患者的病情变化、如何应对紧急事件等； 2)内科常见病、多发病及部分疑难病例讨论；3)内科学相关伦理学及与家属交代病情方法。主要步骤为：①预习准备过程(reading preparation):由教师给学生提供下次讨论的主要内容或相关参考资料，学生利用课余时间了解并掌握教学内容。……