曹 伟，沈 越，马传荣

(徐州市中心医院 肝胆胰中心，江苏 徐州 221009)

恶性梗阻性黄疸主要见于肝癌、胆管癌、胰腺癌以及壶腹癌等发生肿瘤转移导致胆道受到压迫而出现的梗阻性黄疸，经皮肝穿刺胆道引流术(percutane-ous transhepatic cholangial drainage，PTCD)为治疗恶性梗阻性黄疸常用方法，属于姑息性介入手段，涉及内引流、外引流以及内外引流。有调查显示，PTCD术后并发症发生率高达5%～10%，病死率达0.2%[1-2]，亦有报道指出，PTCD术后并发症发生率甚至可达26%～38%。无疑,减少术后并发症对改善治疗效果、促进患者康复具有重要意义[3]。预见性护理是结合疾病发展规律、存在的潜在问题、疾病变化特点等作出的合理护理判定，制定出个体化的精准护理方案是实施护理对策的有效干预方式[4]。本文以80例行PTCD治疗的恶性梗阻性黄疸患者作为研究对象，探讨预见性护理对预防其术后并发症的效果。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2018年1月至2019年10月徐州市中心医院肝胆胰中心收治的80例行PTCD治疗的恶性梗阻性黄疸患者纳入研究。纳入标准：1)经磁共振成像(magnetic resonance imaging，MRI)、B超、电子计算机断层扫描(computed tomography，CT)等确诊为恶性梗阻性黄疸，且有大便灰白、尿色深黄、皮肤黏膜黄染、食欲降低、皮肤瘙痒等症状[5]；2)同意行PTCD治疗；3)可进行正常沟通，配合医护工作；4)对研究知情，且书面同意参与本次研究。排除标准：1)合并严重心肺肾等脏器功能障碍；2)伴随高血压或者糖尿病；3)合并精神类疾病，无法正常沟通。按照数字表将其随机分为2组，每组40例。实验组男24例，女16例，患者年龄44～87岁，平均(61.28±6.35)岁，包括胆管癌20例，胰头癌13例，壶腹周围癌7例；……